高危儿早期干预很重要

 高危婴幼儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期和婴幼儿期存在对生长发育（尤其是大脑发育）有危险因素的儿童，高危婴幼儿有发生脑瘫的潜在危险，可能同时存在视听觉、语言及运动发育的障碍，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。若不及时治疗可能影响孩子的一生。各级医疗保健机构应根据《连云港市高危婴幼儿诊断标准》筛查出高危婴幼儿。

Ø    高危儿的早期表现有哪些

　　1.生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静。

　　2.睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）。

　　3.吐奶频繁或喂养困难。

　　4.对声、光反应强烈或无反应。

　　5.喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活。

　　6.头后背、憋气。

　　7.四肢过度紧张（显棒状）或过度松软。

　　8.下颌、手脚频繁出现抖动。

Ø    高危儿家庭监测十条

　　如果您的宝宝有以下一条表现，应认为有脑病或发育异常可疑，请及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊。

　　1.整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；

　　2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；

　　3.满月后头老往后仰，不能竖头；

　　4.三个月俯卧位不能抬头（头部离床）、不会翻身；

　　5.四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；

　　6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体；

　　7.六个月扶立时尖足，足跟不能落地；

　　8.七个月不能发“爸，妈”音；

Ø       高危儿的早期干预的意义

0—3 岁是人脑发育最快时期 在生后的最初几年是小儿大脑、智力及社会适应能力比其他任何时期发育发展更为迅速的时期。从脑重量看, 新生儿脑重370 g , 6 个月时为700 g , 占成人50%。2 岁以前增长最快。过去世界各国20 多年的研究和实践经验使我们对人脑的生理功能及其发育更为深入的了解, 如DNA 曲线有两个高峰, 一个反映妊娠中期神经元增殖,另一个反映生后头几个月神经胶质细胞的增殖。伴随脑重量增加, 树突发育和突触发生。研究发现，视觉皮层一层内突触的数目, 出生时每个神经元约2500 个, 6 个月后增加到18000 个, 为出生时的71 2 倍。皮层其他区域突触同样惊人地增加, 突触最高平均浓度在2 岁时为每个神经元15000 个, 保持这个水平直到10~ 11 岁。人脑中神经细胞增殖期是从妊娠头3 个月至生后1 岁, 过了此时期, 神经细胞不再复制或再生。而维持神经细胞的营养、传导等支持细胞的增殖是从妊娠后期延续至生后2 岁。在2 岁以前, 良好的育儿刺激对脑功能和结构, 无论在生理和生化方面均有重要影响。

未成熟脑可塑性最强。未成熟脑在结构和功能上有很强的适应性和重组的能力, 易受环境的影响。已经证明这些影响可改变神经元的大小、脑结构总体重量和个别突触的数目和结构, 增加或减少神经元间的连接和神经通路。研究证明, 在视觉丰富的环境中养育的个体, 大脑皮层发育好, 皮层的厚度和重量都超过养育在视觉刺激贫乏的环境中的个体。