暑假快到了，每年的这个时候都有不少家长因为孩子的生长发育问题，到医院求医。针对家长们普遍关心的儿童生长发育迟缓和对矮小症的诊断、治疗等有关问题，特邀请连云港市妇幼保健院内分泌科郑芹主治医师为本报专门解答。

儿童生长发育大致可分为生长快速期、生长速度减缓期和青春期生长加速期3个阶段。从胚胎期到2岁为生长快速期。出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米。从2岁开始至青春期前(女孩约10岁，男孩约12岁)为生长减缓期。进入青春期后头两年生长再次加快，男孩在整个青春期身高可增长25至28厘米，女孩身高可增长23至25厘米。家长应密切关注孩子的身高变化,一旦确诊为矮身材，越早治疗效果越好，2至13岁是治疗矮小的黄金时段，但很多家长并不知道孩子身材矮小也是病。

　　孩子不长个的原因有很多，需要具体情况具体分析，原因有以下几种：生长激素缺乏或分泌不足引起的身材矮小，也就是人们通常所说的侏儒症。对于这一类疾病如果不及早治疗，孩子成年后的最终身高仅在1.3米左右。其他内分泌疾病如甲状腺激素分泌不足症、性早熟等也可引起矮小。Turner综合征(先天性卵巢发育不全综合征)，该病由染色体异常引起，需染色体检查方可确诊，此类患者若不治疗，成年后身高仅1.4米左右。特发性矮小，目前特发性矮小原因不明，所以家长常常会感到很困惑，到底孩子要不要治疗。2003年7月，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了该矮小儿童的长期治疗。其他如宫内发育迟缓(小于胎龄儿)、骨骼发育异常(软骨发育不良)、慢性肾功能不全等都可引起矮小。

　　对于任何一个孩子，家长都要早关注、早干预。影响身高的因素很多，其中遗传背景占了很大的因素。但这并不是说父母矮，孩子就一定长不高了。对于家族性矮小或者体质性矮小的孩子来说，生长激素能够起到促进其生长发育的作用。家长千万不要盲目等待或尝试服用各类保健增高产品，市面上的保健增高产品成分不明，不但不能改善孩子身高，反而会促进骨龄成熟，最终耽误了孩子。因此，科学增高还得领着孩子到正规医院进行咨询与治疗。除了家族性矮小外，造成孩子矮小还有其他病理性情况。如生长激素缺乏症，也就是人们平时所说的“侏儒症”，对于这些孩子来说，补充生长激素对他们病症有非常明确的疗效。

　　　郑芹主治医师提醒患儿家长，当发现孩子身材矮小时应到专科门诊就诊。因为引起矮小的原因较多，需要专科医生询问详细的病史、全面的体检及必要的化验检查后，经过综合分析，才能得出确切诊断并提出处理意见。骨发育尚未完成的矮身材，通过合理的治疗和调节，是完全可以长高的。孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，疗效越好。（儿童内分泌科  郑芹）