“周主任,我们有个大出血的产妇需要切除子宫!”
“马上到!”
“王玲,我们有个大出血的产妇正在抢救,急需人手!”
“马上到!”
“检验科,我们有个大出血的产妇急需输血,请予支援!”
“马上到位!”
接到从手术室内打来的求助电话,刚下班正准备和闺蜜出去聚餐的妇女病防治科主任周哲、正在和老公甜蜜享受婚后第一个情人节的手术室护士王玲,都以最快速度赶到医院手术室,参加到抢救产妇的战斗中去。
这是发生在七夕情人节的一幕。2017年8月28日,充满浪漫气息的七夕之夜,连云港市妇幼保健院内却上演了一场生死救援,母婴安康急救专家带领20余名医务人员完成生命大接力,将产后大出血的产妇小雪从死神手里夺了回来,目前小雪生命体征平稳。
胎盘植入宫颈管内 产妇命悬一线
五次怀孕、两次剖宫产、两次流产,小雪的孕育经历令人唏嘘。8月26日上午,怀孕30+2周的小雪因“发现胎盘前置1个月,阴道流液7小时余”入住市妇保院产科,住院后检查发现,小雪羊水过少、并有轻微宫缩、少量阴道出血,管床医生立即给予补液保胎治疗。8月28日复查B超显示羊水量仍持续减少。考虑到羊水过少将严重威胁胎儿生命,医生决定立即给予手术取出胎儿。
17:45手术正式开始,10分钟后一名1350g的男婴娩出并转新生儿科。突然,产妇阴道、宫颈管内的鲜血汹涌而出。“快,立即止血!”正在手术台的韦亚下达命令。然而鲜血仍在不断涌出,丝毫没有停止的迹象。“继续止血!通知检验科,立即配血!通知夜班二线班孟主任,请她上台! ”韦亚一边指挥抢救一边观察产妇的生命体征。“孟主任,手术室有个产妇失血性休克,出血2000ml,生命体征微弱,血压最低只有40/20mmHg,心率30次/分,呼吸暂停,产妇无意识,Hb30g/L。请您赶快上来!”当晚值夜班的产科主任孟茜一边接听电话,一边冲向手术室。
手术台上,孟茜赶紧用止血带紧紧绑住产妇的子宫试图止血,然而出血点看不见、摸不着、压不住、扎不住,鲜血仍在不断涌出,血氧也掉了下来,所有人的心都提到了嗓子眼。“胎盘植入宫颈管,非常凶险,不能继续保守治疗!”孟茜迅速做出判断并请示院领导,“为了挽救产妇的生命,必须进行子宫全切除术,只有切除子宫才有一丝生还的希望!时间就是生命!”但是,小雪经历了3次剖宫产(前面两胎都是剖宫产),盆腔粘连,膀胱粘连于子宫下段,子宫切除非常困难!孟茜立即电话求救周哲,正要下班的周哲二话没说火速来到手术室,洗手上台协助切除子宫。
母婴急救小组迅速集结 全力救援产妇生命
周哲上台后,孟茜赶紧撤到台下进行抢救的全面指挥。19:00第一袋红细胞输入产妇的体内,此时,母婴急救小组已迅速集结,手术室麻醉科主任于刚、输血科主任胡三强也纷纷从家赶来,本该下班休息的手术室护士杨淼、朱玲,也主动留下加入了急救团队。形成抢救小组、配血小组、输血小组、沟通小组、后勤保障小组。3名医生负责手术,4名手术室护士看护2组输血通路,3名麻醉师守护生命体征,5名医生负责血液及时到位,2名巡回护士,1名负责沟通的医生,1名后勤人员负责到血站取血液制品。
大家分工协作、各司其职,紧张有序的进行抢救。虽然产妇一度出现DIC休克、凝血功能障碍等棘手问题,但母婴急救小组迅速采取了一系列抢救措施——为产妇实施促宫缩、增加静脉通道、面罩给氧、持续心电监护、交叉配血、快速加压输血、扩容……各项措施实现全程无缝链接,新鲜血液制品也源源不断的注入产妇的体内。
21:20手术结束,产妇的子宫顺利切除,血压、心率、血氧也稳定了下来,但此时,没有一个人离开,大家都在安静的等待着产妇醒来,终于10分钟后,产妇苏醒了过来。孟主任笑着对她说:“你从鬼门关绕了一圈回来喽。”刚还魂的产妇懵懵懂懂的“哦”了一声,对自己刚才的命悬一线还一无所知。
“39袋血制品、35块止血纱布、4个小时奋力抢救,术中出血5500-6000ml,累积输入血液制品5550ml,输液2100ml。” 采访的时候,孟茜简单的做了这么一个总结,她开玩笑的说“压力太大,如果产妇救不活,我也要去跳楼了!”是的,一串简单的数字背后,凝聚的却是妇幼人对生命最初的敬畏和爱护。
小雪的生命终于挽救了回来,因为抢救还没顾得上吃饭的医务人员这才匆匆扒拉了几口食堂送来的饭菜。29日凌晨1点,下了手术台的孟茜刚休息不到两小时,再次被电话吵醒。一个疤痕子宫出现宫缩需要手术,一个外院转来的孕妇胎心不好急需手术……两台手术忙完,已是早晨6点半。顾不上休息,白班还有几个特殊的产妇需要处理,孟茜又赶紧去安排今天的工作……
所谓岁月静好 是有人为你负重前行
29日的清晨,窗外淅淅沥沥下着雨,产科MICU里,产妇小雪的床头放着一盒插着吸管尚未喝完的米汤,鼻子贴着吸氧管、手臂绑着血压计、穿着粉白条住院服的她已经睡醒了一次。护士小心翼翼的帮她翻了身,她又安然睡去。“她就是昨晚抢救的大出血产妇。”护士小声说。孟茜正带着医生护士查房,并轻声讨论,像平常一样,安宁有序。而谁又能知道她们在昨晚——一个浪漫的七夕夜,经历了一场惊心动魄的生命接力。
“感谢周哲主任,感谢于刚主任,感谢6名跑断腿的手术室护士(韦翠梅,王玲,朱玲,杨淼,袁堂翔,陆静),感谢检验科值班的医生,感谢食堂穆主任送来的面条。她们有的在跟老公过情人节,有的与闺蜜相约七夕,有的等待与家人聚会,有的……抢救病人生命是医务人员的天职,接到求救电话,迅速到位,全情投入,这就是团队的力量。今天注定是一个不平凡的情人节,希望没有打扰大家的好梦,情人节快乐。”凌晨,孟茜在自己朋友圈写下这段话,她感谢了许多人,却唯独没有感谢自己。
生命的救援,刻不容缓。正是因为有这样一群忘我的妇幼人,放弃了和爱人、家人、朋友团聚的机会,如同手术台上的织女,凭借精湛的技术,用一双双握着手术刀的巧手,守护着每个普通家庭的健全和团圆。
近三年,母婴安康急救组累计处理呼救电话190余次,协调转诊90余例,专家赴现场急救30余次,其中抢救产后大出血12例,羊水栓塞2例,子痫2例,子宫破裂2例,胎盘早剥、DIC3例,心衰、肾衰等内科合并症2例,累计成功救治危重症孕产妇100余人。母婴急救专家们秉承救死扶伤的人道主义精神,在母婴急救的道路上永不辍步,全心全力地为全市妇女儿童的健康保驾护航。
所谓岁月静好,不过是有人为你负重前行。让我们记住这个将生命高举过头顶的团队,连云港市妇幼保健院母婴安康急救团队,港城母婴的守护神,向你们致敬!(卜玉洁 张菁菁)
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