妇科手术作为创伤,可引起内分泌改变及代谢改变,会导致体内营养素高度消耗。因此,术前患者有足够营养贮备,可增加对手术和麻醉耐受力。术后如及时补充营养,尽快恢复正氮平衡,使伤口迅速愈合,早日康复。
一、术前营养膳食指南
1、高能量高碳水化合物 高碳水化合物饮食可供给充足能量,减少蛋白质消耗,促进肝糖原合成和贮备,防止发生低血糖,保护肝细胞免受麻醉剂损害。但摄入能量不宜过高,以免引起肥胖,对手术和恢复产生不利影响。
2、高蛋白质 外科手术患者必须供给充足蛋白质,按每天每公斤标准体重1.5-2克,防止患者蛋白质缺乏使血浆蛋白下降,引起营养不良性水肿,对术后伤口愈合及病情恢复不利。
3、高维生素 维生素C可减少出血,促进组织再生及伤口愈合。维生素K主要参与凝血过程,可减少术中及术后出血。B族维生素与碳水化合物代谢关系密切,缺乏时代谢障碍,伤口愈合和失血耐受力均受到影响。维生素A能促进组织新生,加速伤口愈合。因此,应补充足够维生素。
二、术后营养膳食指南
1、原则是高能量、高蛋白质、高维生素 通过各种途径供给营养物质。膳食多从流质开始,逐渐改为半流质、软饭或普通饭。并采取少食多餐供给方式增加营养摄入。
2、碳水化合物 术后患者应补充足量的碳水化合物,占总能量供给的60-70%,如果摄入碳水化合物过低,则饮食蛋白质可作为燃料被消耗掉,既不经济,对患者恢复不利。
3、脂肪 维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等脂溶性维生素,可随脂肪同时吸收,适量脂肪可改善食物风味,故饮食应含一定脂肪,占总能量20~30%为宜。但胃肠功能不好及肝胆胰疾病时,摄入量应降低,具体结合病情而定。
4、蛋白质 高蛋白饮食,以每日120克左右为宜,并注意蛋白质的质和量。
5、维生素:维生素与创伤、烧伤及术后愈合有密切关系。术前缺乏者应立即补充,本来营养状况良好的患者,术后脂溶性维生素供给无需太多。水溶性维生素,如维生素C则以正常需要量2-3倍较为合适。
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