口吃亦俗话所称“结巴”,绝大部分口吃患者是在儿童时期发生和形成的,成年后发生者很少见。口吃儿童中36%--50%有口吃家庭史,因此,过去认为可能有遗传因素。直到本世纪50年代,才明确提出口吃是“学习得到的行为”,其他由于药物和器质性原因引起的口吃只占很少的比例。
1、基本因素
1) 儿童期语言神经肌肉功能不稳定:学语时期的儿童,开始学话时就咬字不清,常结结巴巴及不适当的语言中断和重复。
2) 环境条件影响:家长和教师的要求过高,同学与伙伴的嘲笑,造成儿童情绪持续紧张,更易使之在学语过程中发生挫折。儿童语言发育过程中出现的重复现象,家长误认为“口吃”,横加指责,使儿童亦感自已讲话有严重“缺陷”,于是讲话越小心谨慎,越是结巴,真的发生了口吃。还有家庭或学校等环境中,确有口吃人存在,亦是一个很有影响的因素。
3) 换手操作:原左手操作者,改换右手操作后,使一侧大脑承担两侧所担负的作用,容易发生口吃。还可能因操作作不习惯,担心效果不好,精神负担较重,易致口吃。
4) 健康情况不佳:如营养不良,体质虚弱,睡眠不足或不舒服,均可促使幼儿发生口吃。
5) 突然冲击与激动:某些特殊偶发事件,如一次严重冲击、恐怖的经历、料想不到的意外或疾病,都可影响儿童语言的流利。
6) 语言意识:语言本身的意识能引起口吃发作。如要在课堂上背诵,或反复听到称赞或责骂,都会造成语言本身意识的过度刺激,使讲话受到抑制,发生口吃。
7) 纠正发声缺陷:幼儿学话时,经常注意纠正其发声错误,也可导致幼儿过度注意语言,从而破坏语言节律性,干扰语言的流利表达。
8) 模仿:口吃也是无意模仿的结果。儿童的语言是学习来的,要学会大量的语言,必然有很强的模仿性。有相当一部分口吃患者,是无意识和好奇地模仿别人不正常语言的过程中,不知不觉形成的。
9) 过度注意症状,结果增加了语言时的恐惧和忧虑,于是结巴、退缩而出现口吃。
2、治疗方法
1) 控制感觉和调整情绪:口吃大体上由于口吃者不惜一切地避免口吃所引起的。语言的机制处于一种微妙的平衡状态,你越想不口吃,无意中口吃就越厉害。
2) 减少紧张和尽量放松: 由于恐惧使肌肉过度紧张,所以肌肉的放松是治疗的一个主要的目标。不能给患者推荐任何药物。镇静剂完不成我们的任务。基本的原理还是:你越平静和放松,你得口吃就会越少。这就是为什么我们要求你以一种流畅、缓慢、从容、深思熟虑的方式说话的原因之一,因为这有助于促使你以更平静和放松的方式进行交流。
3) 转移注意力:如果有一些方法可以使你从恐惧的想法中转移注意力,那么你就不会想到你的口吃,可能你说话的时候也就没有问题了。如果你能够忘记你是一个口吃者,你可能根本就不会口吃了。
4) 争取别人的支持:寻找专业人员,并且得到帮助
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