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孕妇用药须知(二)
作者:    点击数:31243    更新时间:2014/3/19    收藏此页

16、孕期可以自己服用中草药吗?

目前,关于中草药对胎儿的影响研究较少,最好在服用前向医生进行咨询。

17、在服用口服避孕药期间怀孕了,该怎么办?

停止服用口服避孕药,与医生讨论你的情况。过去一直认为口服避孕药对胎儿有危害,现在认为这种危害很小,所以不必大惊小怪。

18、使用外用避孕药膜后怀孕,会伤害婴儿吗?

外用避孕药膜是以一种具有强力杀灭精子作用的药物作为主药配制成的半透明片形薄膜。药膜放入阴道后被阴道分泌物溶解成药液,精子一遇到药液就会立即失去活动能力,从而达到避孕目的。目前尚未发现该外用避孕药膜对生长中的胎儿有影响的情况。

19、配偶使用某种药物治疗,我是否能怀孕?

一些药物可在男性精液中出现,如灰黄霉素等。又如父亲服用沙立度胺亦可引起后代畸形。最近还发现男性服用一种抗癫痫药——苯妥英钠后,可在精液中出现,所生的后代可能有缺陷。所以,在药物治疗期间的男性最好不要当爸爸。

20、怀孕7周多,是否应该停止服用碳酸锂?

碳酸锂是临床常用的抗躁狂药。过去认为锂能导致胎儿心脏右边三尖瓣发生一种叫Ebstein异常的先天性心脏病。尽管现在认为其致畸性并不像原来认为的那么大,但是这种危害是存在的,且在妊娠晚期使用,可引起早产和其他并发症的危险。

孕妇应向医生咨询,是否停药要根据孕妇的疾病情况和怀孕时期。继续服用的“利”有时可能大于停药所带来的“弊”。

21、孕期睡眠一直不好,服用安定类药,对胎儿是否有影响?

过去一直认为安定药可能引起胎儿发生唇裂等异常。近10年的研究证明,该药对人类胎儿无明显的致畸作用。但如果在怀孕晚期,长期或大剂量使用,可使新生儿发生肌肉张力低下、呼吸困难。建议孕期不要长期服用。

22、服用一些帮助睡眠的保健品,是否对胎儿有影响?

一些帮助睡眠的保健品实际上是含有一种叫“褪黑素”的成分。褪黑素是由松果体腺产生的激素。目前缺乏该药对胎儿影响的研究资料。

23、孕妇有原发性高血压,服血管紧张素转化酶抑制剂,对胎儿有什么影响?

选择基本已肯定,孕妇服用血管紧张素转化酶抑制剂,胎儿可发生肾脏缺陷如肾衰竭,引起胎儿无尿、羊水过少等,常最终导致新生儿死亡。另一个明显的畸形是头颅骨软化。孕妇在怀孕中、晚期(第4个月以后)服药更危险,应考虑使用其他药物。

24、妇女采用“毓婷”避孕失败,对胎儿有影响吗?

毓婷是紧急避孕药,主要含有人工合成孕激素甲基炔诺酮。孕期大剂量使用,女性胎儿可能有生殖器男性化的轻度危险。避孕失败后,应同医生讨论你的情况,看看你服药的时间、剂量以及其他情况。

25、怀孕早期孕妇感冒,是否可以用药?

·感冒初期或病情不严重时,尽量不使用药物。可采用一些物理方法,如保持身体暖和、用食醋薰鼻、多休息,并多饮水、吃富含维生素C的果汁如柠檬汁等。

·若发烧,尽可能采用物理降温法,如温热水擦身、冷(冰)敷前额。

·病情严重或久拖不好,如果不及时治疗,就可能危及胎儿安全,应该及时看医生,必须由医生治疗,提供比较安全的药物,孕妇应明确向医生说明怀孕月份和发病的情况。

26、孕妇感冒发烧,用什么药比较安全?

可选择如下比较安全的药物:

抗生素:如青霉素、阿莫西林、头孢菌素类、红霉素等。

退烧药:孕妇怀孕早期若高烧持续一段时间,容易对胎儿产生有害影响,因此,必要时应采用退烧药。扑热息痛、阿司匹林目前认为在怀孕早期使用比较安全,不过,阿司匹林在妇女妊娠晚期或分娩前要避免使用。

镇咳祛痰药:大多数这类药含有可待因成分,不过目前尚未发现早期使用有明显的致畸作用。除此之外,该类药常含有其他的一些药物成分,因此,能不用最好。

其他:如需用抗过敏的药物,可适量服用扑尔敏等。

27、阿司匹林对胎儿有什么影响?

阿司匹林肠作为止痛药和退烧药,具有解热、镇痛、消炎和抗风湿作用。孕妇短时间服用低剂量的阿司匹林一般对胎儿不具有致畸作用,但目前的资料也不能完全排除这种危险的存在。长期大剂量和过量的服用对胎儿的影响目前尚不知道。如果孕妇在分娩前服用阿司匹林,可能导致早产儿颅内出血。因此对易早产和已临产的孕妇最好避免使用该药。

28、孕妇因患过敏性鼻炎,服用息斯敏,对胎儿是否有影响?

目前的资料还不能证实孕期使用该药对胎儿有危害性。

29、止咳糖浆中常含有可待因,是否对胎儿有影响?

可待因可作为止痛药,减轻疼痛;也常作为止咳药,减轻咳嗽。长期使用,可成瘾。目前的资料还没有显示可待因可增高出生缺陷的发生危险。但成瘾孕妇所生的婴儿可有生长问题,并可能使婴儿成瘾。成瘾婴儿可有喂养困难、易激惹、哭吵、呕吐、腹泻、鼻塞等表现。如果在分娩时使用,新生儿可有呼吸困难。妊娠晚期常规剂量不会使婴儿成瘾。建议孕妇如不需要时,不要过多的使用可待因,也不要超剂量使用。需要使用时,请向医生咨询。

30、能介绍孕期使用抗生素对胎儿的影响吗?

·我经常感冒,使用青霉素类的抗生素,对胎儿是否有影响?

青霉素是孕妇常用的一种抗生素。在孕期使用比较安全,对胎儿无有害影响。

·怀孕期间接受头孢菌素类抗生素治疗,是否对胎儿有影响?

头孢菌素类抗生素是产科常用药。目前认为对孕妇和胎儿都比较安全。这类药包括头孢氨苄、头孢噻吩、头孢克洛对。

·青霉素过敏,是否在孕期可以服用红霉素类药物?

这类药物包括红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。目前认为该药物在孕期使用比较安全。但是该药不易通过胎盘,如果胎儿也发生感染需要治疗时,该药却不能发挥作用。

克林霉素在一些动物试验中对怀孕结局有不利影响,但在人类还没有这方面的资料。

·孕期发现患有滴虫性阴道炎,用甲硝锉(灭滴灵)治疗,对胎儿是否有影响?

一般认为孕期使用甲硝锉不会导致胎儿先天畸形发生的增加。但是,孕期特别是孕早期使用该药仍要慎重。甲硝锉可以阴道局部使用,也可口服,但在怀孕期间一般不作口服,以阴道给药为宜。

·孕期发现有念珠球菌性阴道炎(旧称霉菌性阴道炎),用制霉菌素治疗,对胎儿是否有影响?

一般认为孕期阴道用制霉菌素药是安全的。

·链霉素对胎儿有不利影响,是什么影响?还应避免哪些这类药物?

链霉素等胎儿肾脏和听力有损害,孕期使用需慎重。这类药还有硫酸庆大霉素、丁胺卡拉霉素。虽然目前还没有发现庆大霉素、丁胺卡那霉素可引起先天畸形、肾脏和听力损害,但最好避免使用。

·孕期患泌尿道感染,医生给我开了磺胺类药物,对胎儿是否有影响?

磺胺类药物是比较常见的广谱抗生素,常见的有复方新诺明和增效磺胺甲基异噁唑。这类药不能在怀孕最后3个月以及哺乳期间服用,否则可能引起婴儿发生黄疸。此外,一些研究发现磺胺增效剂可以干扰叶酸的代谢,而叶酸的异常在人类可以引起一些严重的出生缺陷。所以,孕期应避免服用复方新诺明和磺胺增效剂。

·环丙沙星抗生素在孕期能使用吗?

这类药包括环丙沙星、诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星等。在孕期和哺乳期间慎用,因为这类药在动物试验中对发育中胎仔的骨骼和关节有损害。

31、孕妇服药,可以治疗胎儿的疾病吗?

有些可以。例如,孕妇使用小剂量的地塞米松促进胎儿肺部发育;孕妇服用洋地黄可以治疗胎儿心动过速。

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