怀得上更要保得住！复发性流产患者孕期管理很重要

“天呐，她又流产了啊！”

……

相信每位在备孕的女性听到这句话

心情都是崩溃的

从新生命即将到来的喜悦

到失去孩子的噩耗

每位遭遇复发性流产的女性

承受的不仅是身体上的创伤

还有心理上的伤害

今天，我们就来谈谈

复发性流产女性孕期如何进行管理？

孕期积极保胎

当复发性流产女性再次怀孕后，建议应积极到医院就诊，切莫等到发生阴道流血、腹痛等先兆性流产后再进行诊治。

如果是既往已发现复发性流产的可能原因，应积极进行针对性治疗，在医生指导下对症治疗。

在治疗过程中，需在医生指导下定期进行监测超声、血绒毛膜促性腺激素、孕酮，了解胚胎发育情况。

孕早期

1.早孕期血β-hcg水平仅反应绒毛活性，与妊娠结局并无直接相关。

2.孕10周以前，孕妇体内孕激素水平变异范围大，监测血清孕酮水平不能有效预测妊娠结局，所以还要结合检测超声检查来评估。

3. 超声检查是判断早期妊娠结局的“金标准”，建议孕6-7周首次超声检查，如有异常每隔1-2周定期复查，根据孕囊大小、卵黄囊胚芽发育、心管搏动等情况综合判断胚胎发育是否正常，避免盲目保胎。

孕中晚期

1. 复发性流产女性的胎儿出生缺陷发生率高，应加强监测。

2. 做好遗传咨询，必要时行产前诊断。

3. 有合并症的复发性流产女性应通过相应的检查来监测病情变化，调整治疗方案，对于病情严重且复杂的患者需要多学科管理。

4. 严密监测胎儿生长曲线及羊水情况，通过彩超及电子胎心监护等综合评估胎盘功能，加强胎儿安危监测，适时终止妊娠。

复发性流产可能会让患者感到悲伤、自责，夫妻双方需要互相扶持、理解，家人给予更多包容、关怀和鼓励。孕妈们也应放平心态，保持愉悦的心情。如果遇到解决不了的情绪和担忧，可以和医生进行积极沟通。

孕妈们还要保持充足的睡眠，避免剧烈活动及劳累，建议禁止性生活。

只要我们积极找到原因，治疗纠正，一定能迎接健康宝宝的。（妇幼健康科普）

连云港市妇幼保健院复发性流产

诊疗综合团队（MDT）

2016年中国复发性流产指南定义：与同一配偶连续3次及以上妊娠28周前的胎儿丢失称之为复发性流产。2020年《自然流产诊治中国专家共识》建议，如连续发生2次或2次以上在妊娠28周之前的胚胎或胎儿丢失，需要高度重视，提前进行干预。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。

连云港市妇幼保健院设立复发性流产诊疗综合团队（MDT），对各种原因引起的复发性流产进行专业干预、诊疗，根据患者实际需要随时启动，全程护佑。

组长

何轶

主任医师，复发性流产诊疗综合团队组长、复发性流产门诊主任

擅长复发性流产、反复胚停、反复生化妊娠、抗磷脂综合征等生殖免疫性疾病和易栓症的诊疗，早产的预防、难治性早产的治疗及孕产期各种危急重症的诊治。

赵佳慧

副主任医师，复发性流产诊疗综合团队副组长、复发性流产门诊主任副主任

擅长复发性流产、女性不孕，多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病、辅助生殖技术。

成员

孟茜

主任医师，孕产保健部部长、产科主任

擅长产科并发症的诊治和处理、遗传相关性疾病的诊治，胎儿畸形的诊断和处理。

唐淮云

主任医师，生殖医学科主任

擅长人类辅助生殖技术（试管婴儿、人工授精等技术），多胎妊娠减胎手术，不孕症、复发性流产、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病的规范化诊治。

谭娟

副主任医师，医学遗传与产前诊断科兼孕前保健科主任

擅长孕前及孕期优生咨询，产前筛查及诊断，遗传病诊治，复发性流产病因筛查及精准保胎，可熟练掌握羊水穿刺、脐血穿刺技术进行介入性产前诊断。

俞双华

主任医师，妇女内分泌科主任

擅长妇科内分泌、青春期及围绝经期相关疾病，不孕不育的宫、腹腔镜治疗。

刘媛媛

副主任医师

擅长孕前检查及备孕指导，先兆流产保胎，复发性流产病因筛查及规范治疗，管理早产高危人群经验丰富，孕期监测宫颈长度，宫颈机能不全的规范诊治及宫颈环扎，以及各种妊娠合并症及并发症的诊治。

董自清

主治医师

擅长对两次及以上反复自然流产和胚胎停育的患者，采取针对性的小剂量、个体化免疫抑制抗凝治疗，预防再次发生自然流产，亦擅长孕10周以后不明原因流产、胎死宫内、胎儿宫内生长受限的诊治。

复发性流产门诊

就诊指南：微信公众号或支付宝（搜索连云港市妇幼保健院）—预约挂号—复发性流产门诊

就诊地点：门诊4D诊区5号诊室

文化心语：有志不在年高，无志空活百岁。——石玉昆