关于医德医风电子档案考评制度的实施方案

为进一步推进我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，紧密结合三甲复评工作，深化医疗服务内涵，全面提升我院医疗服务水准，根据相关规定结合医院实际，在我院全面实行医德医风电子档案考评制度，实施意见如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，实现“三好一满意”的目标，更好的为广大人民群众的健康服务。

二、医德医风电子档案主要内容

1、接受职业道德规范和医学伦理知识培训、考核情况；

2、文明服务规范、改善服务质量、患者知情同意及制度执行情况；

3、门诊、住院处方质量、合理检查、合理治疗、合理用药、医疗服务收费等规范落实情况；

4、获得各种奖励荣誉、新闻媒体先进事迹报道和病人表扬的情况；

5、受到患者及其家属投诉（问卷调查、意见箱、投诉电话等）及调查处理结果情况；

6、违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或诫勉谈话的情况；

7、拒收或收受“红包”和回扣、开单提成情况；

8、参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况；

9、其他能够反映医德医风考评中需要加分或扣分的材料

三、考评范围

全院在职职工（包括医生、护士、行政管理人员和工勤人员，含合同制人员）

四、考评标准（见附件）

医务人员医德医风电子档案考评按百分制进行评定，根据加分标准进行加分，加分上不封顶；扣分后累计的分低于0分的，以0分计算

五、考评等次

　  医德医风电子考评工作由医院考评工作小组组织相关职能科室部门对照上述考核计分标准，以日常考勤、业务考核、常规检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况为主要参考依据，对每一位医务人员按月进行量化考核计分，统一录入电子档案考评系统，并与当月绩效挂钩。以此为依据，年终进行医德医风综合评价。

医务人员医德医风电子档案年度考核结果分为优秀、良好、一般、差四个等次，并按下列条件确定：

1、          优秀  考评得分在90分以上（含90分），且扣分不超过5分

2、          良好  考评得分在75分以上（含75分），且扣分不超过10分

3、          一般  考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过20分

4、          差    考评得分在60分以下或扣分超过30分或有一票否决行为。

六、考评结果应用

考核结果作为评优、晋升和工资调整、聘任及干部竞聘等的首要条件。

1、对于考核结果为“优秀”等次者，作为年度考核和干部考核评优的重要条件之一；

2、考核结果为“一般”及以下等次人员，影响其晋升、工资调整、年度考核及干部竞聘、干部目标考核等。

（1）对于考核结果为“一般”等次的人员，延迟一年申报高一级专业技术职务（工人技术等级）晋升；考核结果为“差”人员延迟二年申报高一级专业技术职务（工人技术等级）晋升，并影响当年的工资调整。

（2）除按第⑴条处理外，中层干部考核结果为“一般”者予以诫免谈话；“差”者予以免职，并取消参加下一轮干部竞聘资格。普通职工考核结果为“一般”及以下等次者取消干部竞聘资格。

（3）对于考核结果为“一般”及以下等次人员，年度考核及中层干部目标考核结果只能定为基本合格及以下等次。

七、组织管理

为保证考核工作顺利进行，特成立医德医风电子考核工作领导小组。

组  长：邵亚玲  施庆喜 

副组长：程学亮  顾  扬  王泰康

领导小组职责：

1、贯彻执行上级关于医德医风方面的文件精神；

2、研究部署医德医风方面的重大事项及其他工作；

3、督促考核医德医风工作。

下设考核办公室

办公室主任：程学亮（兼）

办公室副主任：潘菁

成员：各相关职能部门负责人：潘菁、许成、陈健、丁贤、单玲、卢云、彭润民、华跃进、王庆贤、赵粉凤、崔爱瑛、王义、庄焕自 

考核办公室设在监察室，具体负责牵头做好医德医风考评工作；组织督促考核组成员每月按时完成考评工作；将每月考核情况汇总公示。