一句“母婴平安”的背后,可能是很多人难以想象的惊心动魄。日前,连妇幼就上演这样一场“生死时速”——
千钧一发 全力守护
“现有一名高热、癫痫反复发作已4个小时的孕妇,病情危急即将转入你院,请做好施救准备!”
急救,必须争分夺秒!收到讯息,连云港市妇幼保健院值班医护人员做好孕妇的抢救准备工作。
“静推安定5毫克、吸氧、放开口器防舌咬伤、头偏向一侧防误吸,请重症医学科、产科专家急会诊、床边超声评估胎儿情况”……经过紧张有序的抢救,孕妇小李(化名)停止抽搐,胎儿暂无危险,但由于长时间抽搐,孕妇仍然昏迷不醒。
多学科诊疗 母胎平安
为防癫痫再次发作,加重对孕妇和胎儿的伤害,经与小李家属沟通同意后,重症医学科医生很快实施了气管插管呼吸机辅助呼吸、持续镇静、物理降温等治疗手段。
为确保孕妇和胎儿安全,医院组织多学科会诊。经过充分讨论及评估后,由重症医学科主任徐继来负责生命支持,产科主任孟茜、MICU主任莫应萍、超声科主任王文荣负责胎儿评估,内科主任葛长江指导抗癫痫药物治疗,儿童神经内科主任杨自金负责脑功能评估。经过48小时抢救观察,孕妇神智恢复清醒,体温恢复正常,癫痫未再发作,胎儿正常。
多学科专家医护团队严丝合缝地抢救工作,争分夺秒地讨论病情、制定方案和有序治疗,全力守护了小李母胎平安!
小李家属对医院及医护人员深表感谢,“真感谢你们抢救得及时,大人和孩子才能安全。”为了进一步治疗癫痫,7月25日,小李被转外院癫痫科继续抗癫痫治疗。
不论是孕产妇还是新生儿,他们的安全都是一群人呵护出来的,平时他们面对的可能仅仅是一个医生,但在成功救治的背后,是精湛的医技、崇高的医德,更是快速有效的诊治、密切配合的团队!连妇幼谨慎对待每一位患者,坚持真挚爱心,为母婴安康保驾护航。
妇幼健康科普
癫痫,是一种常见的神经系统疾病,抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段,大约有60%~70%癫痫患者的癫痫发作可通过药物控制。我国癫痫患者已逾千万,其中包括一大部分的女性。孕期妇女在饮食方面的选择都可谓慎之又慎,更别提药物了。那么妊娠期间服用抗癫痫药物有什么影响呢?
癫痫能怀孕吗?
对于癫痫的患者来说,如果经过合理的治疗,患者的症状得到有效的控制,是可以怀孕的。如果患者症状控制不佳,经常性的还有癫痫发作或者患者正在口服抗癫痫的药物,这时患者如果怀孕是有一定的风险,风险主要在于患者怀孕过程中和怀孕期间。
在怀孕过程中,如果患者出现了癫痫发作,首先对患者的本身有一定的影响,除此以外还容易对患儿造成缺血缺氧。如果患者在怀孕期间服用抗癫痫的药物,药物的本身对患儿也有一定的影响,服用不同的抗癫痫药物,造成胎儿畸形的概率要比正常的孕妇高数倍。
癫痫对妊娠有影响吗?
癫痫病会改变激素分泌,可能会对女性的月经周期、生育、母乳喂养等产生影响,妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育,而且妊娠也会加重癫痫。因此妊娠后,更要控制好疾病,不能放松。
怀孕后要停用或减量抗癫痫药物?
千万不要自己计划怀孕或已怀孕了就自行停药或减量药物,应向医生进行咨询并接受专业的指导和建议。
连云港市妇幼保健院重症医学科
连云港市妇幼保健院重症医学科开放床位13张。现有医生9人,其中主任医师4人,副主任医师1人,主治医生2人,住院医师2人。配备现代化复苏监护设备,包括呼吸机、床旁持续血液净化机、血液灌流机、床旁超声机、多参数监护仪、PiCCO、输液管理系统、血气分析仪、床旁快速检测PCT、BNP、CRP、血糖等,为重症病人提供全面的监护,为诊断和治疗提供及时、全面、准确的信息。
ICU重点可收治脓毒症、脓毒性休克、多脏器功能不全(MODS)、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘、肺栓塞、急性心功能不全、严重心律失常、高血压危象、重症胰腺炎、弥散性血管内凝血(DIC)、严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、重症中暑、一氧化碳中毒、急性药物中毒、急性有机磷农药中毒等。
MICU为连云港市孕产妇救治中心,重点收治重度子痫前期、子痫、HELLP综合征、妊娠急性脂肪肝、产科失血性休克、羊水栓塞、妊娠合并急性胰腺炎。
专家介绍
徐继来
主任医师、重症医学科主任,连云港市医学会重症医学专科分会副主任委员
擅长严重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征、弥漫性血管内凝血、妊娠合并症、并发症等多种危重病的治疗。
孟茜
主任医师,孕产保健部部长、产科主任
擅长产科并发症的诊治和处理、遗传相关性疾病的诊治,胎儿畸形的诊断和处理。
莫应萍
主任医师,重症医学科副主任、MICU主任兼高危妊娠管理科主任
擅长各类高危妊娠的孕期管理及临床诊治以及各类危急重症的救治,尤其擅长双胎妊娠及凶险性前置胎盘的诊治,注重特殊孕产妇的心理管理。
陈海霞
主任医师,妊娠合并糖尿病专科主任
擅长围产期保健、双胎妊娠、妊娠期糖尿病等妊娠合并症、并发症管理,以及难产及产科危急重症的诊治。
孙波
副主任医师,妊娠合并高血压专科主任
擅长难产手术及产科常见病、多发病的诊治、处理,产科危急重症的诊治及抢救。
文化心语:好的书籍是最贵重的珍宝。——别林斯基
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