小编最近收到好多关于孕前的咨询

比如说

月经不正常是否影响生育？

子宫肌瘤患者能结婚、生育吗？

为什么孕前要补充叶酸？

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本期“妇幼E答”为您解答↓↓

经前及经期腹痛多属正常现象，有的痛经可以自然好转，有的必须针对病因治疗。建议有明显痛经的人，在怀孕前最好进行一下检查，查明原因，以便做到有病早治。

虽然子宫肌瘤不影响性生活，但能否生育，与子宫肌瘤的病变程度、瘤体所在的位置有很大的关系。因此，及早发现尤为重要。如果怀孕，在孕早期会引起流产，晚期会引起早产、胎位异常，产后还会出血或感染。因此，建议患有子宫肌瘤的妇女应在孕前做孕前检查。

快速阅读：《当备孕“遇上”子宫肌瘤，该怎么办？顾医生帮助您——》

叶酸是一种人体不能合成的维生素，完全依赖外源性供给。

要预防胎儿神经管畸形，准备怀孕的妇女在孕前就要服用叶酸，使身体内有一定量的叶酸储备，为怀孕打好营养基础。另外，在孕10～14天原始神经系统（神经管）就开始显现，孕22~28天时神经管开始闭合，那时大多数妇女还不知道自己已经怀孕，如缺乏叶酸就可能造成胎儿畸形。所以，一般在怀孕前3个月要开始服用叶酸，最少也要在孕前1个月开始服用叶酸并要一直服用到妊娠3个月后，服用剂量为每天0.4毫克。

1.心血管系统疾病。因妊娠与分娩会增加心脏负担，原有心脏病的妇女应在孕前进行检查、治疗。

2.呼吸系统疾病。妊娠晚期增大的子宫挤压横膈，使膈肌上升，胸廓上下界缩短，呼吸频率增加，容易出现供氧不足。有呼吸道慢性疾病的妇女在孕期病情会加重，所以孕前应控制原发病。

3.肝脏疾病。随着胎儿的生长，孕妇肝脏负担加重，使病毒性肝炎患者难以承受，分娩时易发生肝组织坏死和凝血机制障碍。

4.内分泌系统疾病。妊娠时内分泌系统功能会发生相应变化。如果孕妇原有内分泌系统疾病，如：甲亢、糖尿病等，在妊娠期病情可能加重，因此孕前应很好控制疾病，防止造成不良后果。

5.性病。患有梅毒、淋病的患者，应在孕前进行彻底治疗，以免将疾病传染给胎儿造成先天性梅毒或淋菌性眼炎。

卵巢的良性肿瘤一般发展缓慢，早期多无症状，通常通过查体才能发现。主要是通过B超发现卵巢肿瘤。卵巢肿瘤并不都是恶性肿瘤，是否手术要依肿瘤的大小、性质（是否恶变）、对婚育可能产生的影响来决定。

因此，发现肿瘤后首先应该请医生确认所长的肿瘤是良性还是恶性的，要确定肿瘤有多大，有无影响，是否需要手术。如需手术术后通过病理检查可进一步确认肿瘤的性质。卵巢良性肿瘤切除后身体康复后完全可以怀孕。如果确认是卵巢良性肿瘤而且较小，也可定期观察。观察期也可以怀孕，但怀孕后要定期检查，监测卵巢肿瘤的生长情况，防止并发症出现。

如果准备怀孕，孕前应做全面检查，排除再生障碍性贫血、地中海贫血的可能性后再怀孕。缺铁性贫血应经治疗，血红蛋白纠正后怀孕为佳。平时要加强营养，不偏食，多吃鱼虾等高蛋白食物。瘦肉、动物肝脏是补血的理想食物，应尽量多吃，此外要多吃水果和蔬菜。母亲健康才能保证胎儿安全。

糖尿病是一种影响全身的代谢性疾病，分为1型（胰岛素依赖型）、2型（胰岛素非依赖型）。糖尿病是多基因遗传病，有家族史，国内报道占8.7%，国外报道占25%~50%。凡父母中有患糖尿病的，其后代就有遗传的可能性。

妊娠期间内分泌发生很大变化，激素水平的增高可加重糖尿病的病情。怀孕早期可出现死胎、流产，胎儿先天性畸形的发生率也比正常人高2~3倍。胎儿容易为巨大儿，分娩时难产。另外还容易并发羊水过多、妊高症、酮症性酸中毒、感染、产后出血等，尤其是1型糖尿病更易出现以上并发症。2型糖尿病常见于40岁以上的人群发病。此型病情较稳定，一般不影响婚育，但如合并有心血管病等也不宜生育。所以要慎重考虑生育问题。（妇幼健康科普）