26岁的小张，在一家国企工作，事业、生活都还算顺利，而且已经开始准备年底结婚的事情了，没想到一次妇科检查，打乱了所有的计划。这次检查结果提示：小张不仅HPV16阳性，TCT还是ASC-US（无明确意义的非典型细胞的改变），随后做了阴道镜检查+宫颈活检，病理提升：宫颈鳞癌。

 这些结果对小张和她的家人来说，无疑是晴天霹雳！其实，小张在2年之前就已经查出感染了高危型人乳头瘤病毒——HPV16，但是当时她没有遵从医生的医嘱，觉得自己没什么不适，就没有及时检查。然而，正是因为小张对病情的不重视，没有及时治疗，才导致了病情的加重。好在小张的病情处于早期，医生给她做了保留生育功能的宫颈癌手术，现在恢复良好。小张的经历，让人惋惜。

事实上，宫颈癌越来越偏向年轻化。

什么是宫颈癌

宫颈是子宫的门户，上端与子宫相连，下端深入阴道，通俗地说就是“子宫颈”。宫颈的存在能阻止病原体进入子宫，但受月经、分娩等因素的影响，宫颈极易诱发疾病，而发生于宫颈上皮的恶性肿瘤就是宫颈癌。

宫颈癌在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，而且发病人群越来越年轻化。研究显示，约99%的宫颈癌都和HPV感染有关，而HPV的主要传播途径是性行为。最最可怕的是，这个病毒很常见，约有7成女性在一生中有感染过。不过，感染HPV病毒并不一定会得宫颈癌，在免疫系统的守护下，快则半年，慢则两年，HPV病毒会被自然消除。但仍有10%—15%的免疫力较弱的女性无法靠自身清除HPV，持续感染最终发展为宫颈癌。不过，定期检查、及早发现、早期治疗是可以有效防治宫颈癌的。

根据HPV病毒与致癌风险的关系，HPV病毒可分为高危型和低危型：

▼高危型：HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68等。

▼低危型：HPV-6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等。

注：HPV感染最终发展为宫颈癌，通常都是高危型HPV持续性病毒感染导致的，特别是16、18型感染。所以定期筛查真的很有必要。

哪些人群易得宫颈癌

性生活开始时间早

性生活开始得越早，以后发生宫颈癌的风险就越高。因为未成年女性的宫颈组织细胞还未完全发育成熟，抵抗疾病能力差，容易感染HPV。据调查统计，早于16岁过性生活者，患宫颈癌的风险是20岁以后过性生活者的18倍。 

性伴侣更换次数频繁

性生活活跃、紊乱的人，感染HPV的概率更大。此外，女性如果有多个不同性伴侣，感染HPV的风险也会更大。

高危性伴侣

若男性伴侣患有阴茎癌，女性患宫颈癌的风险也会增加。

经期卫生不良及早生早育

经期卫生不良也会加大病毒感染的几率。此外，生育早、生育多，也会对宫颈造成相当程度的损害，加大宫颈癌的发生风险。

吸烟

吸烟作为HPV感染的协同因素，可能会让病毒感染变成持续感染，增加宫颈癌的患病风险，特别是发生鳞癌的风险增加。

免疫力较差

70%的女性在一生中都有可能感染HPV，但是绝大多数可以靠自身免疫消灭掉。但如果感染高危型HPV且自身免疫不能清除，形成“高危型HPV持续感染”，则有可能发生成宫颈癌。

定期宫颈癌检查

宫颈癌筛查包括高危型人乳头瘤病毒（HPV）和液基薄层细胞学检查（TCT）两项检查，是筛查早期宫颈癌和癌前病变的主要检查方式。

积极治疗慢性宫颈疾病

宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程，针对检查出的早期宫颈病变要积极治疗，以防疾病进一步恶化。

改变不良生活习惯

注意个人卫生，坚持运动，不抽烟酗酒、提高自身免疫力。

HPV疫苗注射

目前世界卫生组织指出接种HPV疫苗是有效防治宫颈癌的有效手段，可见接种疫苗的重要性。

宫颈癌疫苗怎么选择呢

目前国内有三种疫苗可以选择，都需要自费，对HPV有一定的防治作用。

2价疫苗

2价疫苗分为国产和进口适用于9岁-45岁女性，完成整个疫苗程序需要接种3针，分别在第0、1、6个月。预防2个高危病毒型别，无法预防尖锐湿疣。

4价疫苗

进口疫苗，适用于9岁-45岁女性（2020年11月9日中国药监局批准默沙东的宫颈癌4价疫苗接种对象年龄扩展为9-45岁），完成整个疫苗程序需要接种3针，分别在第0、2、6个月。预防4个病毒型别，宫颈癌保护率和2价疫苗一样，预防90%以上的尖锐湿疣。

9价疫苗

进口疫苗，适用于16岁-26岁女性，可以预防9个病毒型别，覆盖率最高。宫颈癌保护率达到92%，可以预防90%以上的尖锐湿疣。

当然接种完疫苗也要定期进行宫颈癌筛查，双重保障来预防宫颈癌。

宫颈癌的发病信号 

宫颈癌最常见和最早出现的发病信号为阴道接触性出血、异常排液。中晚期则表现为大量出血、疼痛，或有大量脓性恶臭白带。需要注意的是，宫颈癌也可能没有任何症状表现，因此，所有女性都要提高警惕！【妇幼健康科普】

年纪轻轻的你

千万别忽略了身体健康

做好定期筛查，远离宫颈癌！

文化心语：少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；老而好学，如炳烛之明。