说到智齿，一个让人既头疼又害怕的存在，给人印象也是痛苦、疼痛的，要么就是发炎、肿痛，要么就是拔起来痛不欲生。以至于诊疗中提到智齿，大多数人都很害怕，更别提拔牙了。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

是不是所有的智齿都需要拔除呢？非也。如果您的智齿存在如下几种情况，才需要就诊拔牙。

3长出来的智齿，有时候会因为没有咬合，出现伸长、食物嵌塞、容易咬到颊部等情况，也需要拔除。有时候因为正畸治疗，也需要拔除相应智齿，或者备孕预防性的拔除。

智齿拔除与其他外科手术一样，可能会造成局部软、硬组织不同程度的损伤，产生出血、肿胀、疼痛等反应，同时也可能引发不同程度的全身反应，并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。所以拔除前一定要避开这些特殊疾病以及特殊时期。

01血液病（血友病、血小板减少性紫癫、白血病、贫血等）以及全身系统性疾病如心脏病、高血压、肝病、肾病、糖尿病、甲亢等，需要在医师评估病情后决定是否适合拔牙。

02有口腔恶性肿瘤及放疗史，暂缓拔牙

03月经期、孕期也应暂缓拔牙。对于特殊情况孕期的第4到第6个月期间，是可以进行简单牙拔除的。

04对于长期服用抗凝药物，如长期口服阿司匹林、华法林等药物，拔牙易引起出血，必要时要同内科医师会诊，看能否术前停药，术中术后密切观察，采用止血措施。

05急性炎症期要在炎症控制后，择期拔牙。

说了这么多，可能你要晕了，到底要不要拔智齿呢？其实，如果你还不能决定，当你的最后一颗磨牙萌出后，建议到口腔科检查一下，医生会根据具体情况给你建议的，千万不要拖着，错过最佳拔除时机。（妇幼健康科普）

鲁祥

中共党员，口腔科主任

副主任医师，副教授

擅长各类儿童龋病、牙髓炎、根尖炎的诊治,儿童牙齿发育异常、咬颌异常的早期干预,牙齿错颌畸形、牙列不齐的矫治。

门诊时间：周一、周三、周五上午

门诊地点：2楼B区

君子之学必日新，日新者日进也。不日新者必日退，未有不进而不退者。——程颐