前段时间,急诊外科的一件事情,令人痛心。
事情发生在某一天凌晨两点左右,急诊外科来了位焦急的父亲,抱着一个男孩子。
小男孩5岁,睡到半夜被蛋疼痛醒,父亲看到孩子阴囊已经肿了,就赶紧带孩子来了医院。
经查体和彩超后,判断为睾丸扭转,需要做急诊手术探查复位,不然可能导致睾丸坏死。但这个时候,男孩的父亲却迟疑了,说:“孩子睡觉好好的,是不是被什么咬了,你们这是过度治疗吧……”
即使医生一再解释手术的紧急和重要性,反复建议及时处理以免情况继续恶化。但这位父亲还是不信,并最终带孩子离开了医院。
一天后,这位父亲再次带孩子来到了医院,遗憾的是,由于睾丸扭转缺血时间过长,左侧的睾丸已经保不住了,还有可能影响到右侧睾丸的健康,面对这样的结果,男孩的父亲在医院走廊里后悔得失声痛哭。
儿外科医生提醒
当孩子“蛋疼”时,一定要重视,必要的话及时就医。
#1何为睾丸扭转?
美国的一项统计显示,睾丸扭转在25岁以下青少年中,发病率为1/4000,算不上罕见。由于重视程度不够,知道的人不多,让很多孩子都错失了治疗的宝贵时间。
在睾丸扭转的早期,大多数患者通过急诊手术复位都能获得良效,从而挽救睾丸。而一旦发病时间变长,就只能通过手术治疗,还要面临切除的悲剧。因为坏死的睾丸如果没有及时切除,就可能将萎缩或坏死吸收,引起感染。严重的,还会影响另外一侧的睾丸功能,甚至导致不育。
#2好好的蛋蛋,为何会扭转?
蛋蛋,就像两个球,由一条叫作精索的“带子”供应它们血液。当这条“带子”由于某些原因发生扭转时,蛋蛋就无法进行血液循环,时间长了就会导致睾丸缺血、坏死,进而萎缩,丧失功能。
(1) 睾丸先天的因素:精索过长、睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等。
(2)剧烈运动、撞击。
(3)睡眠时迷走神经兴奋,位于精索上的提睾肌收缩增加,促进扭转的。
#3如何判断是否发生了睾丸扭转?
孩子有以下情况,就要考虑是否是睾丸扭转了:
(1)一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛。
(2)扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,之后向下腹和会阴部发展。
(3)部分患者还可能会出现恶心、呕吐的症状。
(4)症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。
(5)如果小儿有不明原因的厌食、躁动不安,也可能是发生睾丸扭转。
一旦发现这些症状,就要及时的送医治疗。
#4哪些人要注意防范?
任何年龄的男孩都可能发生此病,但以婴幼儿和青少年时期多见(尤其是12-18岁的青少年)。
婴幼儿易得,是因为他们的生殖系统发育还不够完全。
而青少年活动量较大,夜晚和清晨生理反应也较多,也更易引起睾丸扭转。年!轻!气!盛!啊!
注意!睾丸扭转多发于深度睡眠中、刚起床、和剧烈运动时。
#5睾丸扭转最佳治疗时间
发生睾丸扭转的6小时内,是黄金急救时间,一定要抓住!如果超过6小时,睾丸复位存活的成功几率就会大大降低。
同时,扭转发生的越厉害,坏死的时间就会越短。扭转380°的,12小时之内就会坏死,而扭转超过720°的,2小时内就会彻底坏死!(妇幼健康科普)
切记,一定要早发现、早治疗!
越快越好!!!
儿外科医生提醒
“蛋蛋”关系到孩子一生的xing福,万万不能大意。爸妈们也不要羞于开口,一定要提醒孩子:“下体有任何不舒服,都要及时通知家长、老师!
连妇幼小儿外科
连妇幼小儿外科已经建立起一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗和护理常规,可独立开展小儿各种先天性畸形、急腹症、肿瘤、创伤、泌尿生殖器官疾病和新生儿外科疾病的诊治,尤其擅长小儿腹腔镜手术。目前,专业内设有新生儿外科、小儿普通外科,小儿骨科及矫形外科,小儿泌尿外科等亚专业。
门诊位置:1楼B区
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文化心语
人之有礼,犹鱼之有水矣。——葛洪
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