小娟（化名）今年30岁，结婚3年，怀孕2次，每次都怀得好好的，可都在不到三个月的时候胚停了。如今她对“胚停”都有了心理阴影……

什么是胚停？

胚停是指因各种不利于妊娠的因素导致胚胎未能正常发育，或空囊无胚芽、胎心，或已有胚芽及胎心后胎心消失不再继续生长发育。

胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性地排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。

早期妊娠稽留流产是指妊娠≤12周，胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内，未能及时自然排出。稽留流产有三种治疗方式：期待治疗、药物治疗、手术治疗。详细了解请查看：《怀一个胚停一个，是“土壤”不好吗？》

80%的胚停发生在妊娠12周以前，其中更多的发生在8周以前。所以孕前三个月要关注胚停信号，特别是复发性流产女性要警惕。

胚停的症状并不典型，有的患者没有任何症状，在停经3个月准备NT检查时发现早已胚停。因此孕早期如果出现阴道流血或腹痛需尽快到医院，彩超检查是诊断“金标准”。

胚停后建议进行流产后的绒毛染色体检查确认是否胚胎本身有缺陷。

如果没有清宫禁忌症，建议清宫手术同时取绒毛进行染色体检查；如果是自然流产或药物流产，也请收集好绒毛标本进行染色体检查；如果流产物无法做染色体检查，建议夫妇双方做外周血染色体检查，以排除遗传因素。

20%剩下的20%会发展成为复发性流产

复发性流产病因筛查

针对遗传方面的检查：夫妇双方染色体核型检查

针对内分泌因素的检查：甲状腺功能、胰岛素、糖代谢功能、性激素等

针对血栓因素的检查：抗磷脂抗体（典型或非典型抗体）、易栓症检测

针对自身免疫的检查：抗核抗体谱、风湿两项、补体、免疫球蛋白、血沉等

还有针对感染、解剖结构异常和男性因素等方面的检查

（妇幼健康科普）

反复流产、反复胚停的病因非常复杂且隐匿，建议在流产2周后到复发性流产门诊进行系统的病因筛查。

上述的病因筛查是医学认知范畴，个体存在差异性，需要专业的医生根据情况进行分析并制定个性化的治疗方案。

复发性流产门诊

连云港市妇幼保健院复发性流产门诊对各种原因引起的复发性流产进行专业干预、诊疗。与产科、生殖医学科、医学遗传与产前诊断、妇女内分泌科、中医妇科、风湿免疫科等建立多学科诊疗团队（MDT），根据患者实际需要随时启动，全程护佑。

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诊请至门诊4楼D区5号诊室

供稿专家

复发性流产门诊主任，主任医师

从事妇产科临床工作20余年，擅长复发性流产、反复胚停、反复生化妊娠、抗磷脂综合征等生殖免疫性疾病和易栓症的诊疗；早产的预防、难治性早产的治疗；孕产期各种并发症、合并症的诊治及危急重症的处理

门诊时间：周一、三、五全天，周六上午

君子不羞学，不羞问。——刘向