很多疾病都始于儿童时期,早发现早干预是最好的治疗,健康体检从小开始。
宝宝满月体检
满月体检是指对满月的宝宝进行第一次身体检查,能够明确宝宝的生长发育情况,还能排查部分疾病。并根据体检情况给予家长养育指导,促进宝宝健康成长。
满月体检在宝宝出生后的30天~42天内进行都可以,通常是和妈妈进行第一次产后复查的时间一致。
孩子满月体检的项目,主要包括以下几种:
01体格发育检查
(1)身长和体重:身长和体重是衡量儿童营养状况的重要指标,对于不达标的患儿,除喂养不当外,需考虑病理因素,如消化道疾病,遗传代谢性疾病等。
(2)头围:头围是神经系统发育的一项重要指标。头围过大需警惕脑积水,头围过小需警惕小头畸形或脑发育不良。
(3)系统体格检查:包括皮肤黏膜、头颅、心肺腹、脐部、髋关节、四肢、外生殖器等检查。可以在早期发现先天性心脏病、髋关节发育不良等异常,可尽早干预。
02神经发育检查
包括肌张力检查、原始反射、精细动作、对外界环境适应能力、认知知觉功能等,以及有无异常行为如:自闭、多动等的发生,对有问题儿童早发现早干预,预后越好。
03听力检查
如果出生时听力筛查未通过,满月时要复查孩子的听力;对于通过的婴儿也要常规检查其对声音的反应。
04眼部检查
新生儿应进行眼科疾病筛查,以明确是否存在先天性的病变或发育不良的情况。
05营养评估
营养评估询问婴儿喂养、睡眠时间、大小便和维生素D补充等情况。
06家庭养育指导
家庭养育指导对宝宝的总体发育情况和营养状态进行评估,指导家长喂养,传授婴儿视触听训练技巧,加强母婴交流,以期促进婴儿全面发育。
除了上述项目,儿童体检还可及时筛查出其他一些疾病,包括:
01先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿期心血管发育异常或障碍所引起的一组疾病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉狭窄等等。先天性心脏病可以引起宝宝面色苍白、哭声低微、喂养困难等表现,还可能引起体重增长缓慢、易患肺炎、青紫等严重表现。早筛查、早确诊、早干预有助于密切观察病情变化,选择适当时间进一步治疗,避免发生心功能不全、生长发育迟缓等严重情况发生。
如果明确有先天性心脏病则需要定期3月复查一次,特殊情况需要遵循医嘱。
02先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是婴幼儿期比较常见的先天性畸形,是导致儿童肢体残疾的主要疾病。幼时可以表现为下肢不等长、臀纹不对称,会走路的孩子往往会有“鸭步”特殊步态。如果这类疾病不及时发现确诊,后期治疗难度比较大,而且效果不满意。早期筛查、早期确诊非常重要。
03缺铁性贫血
缺铁性贫血系因食物中的铁摄入不足、体内铁储存缺乏等原因造成机体缺铁,血红蛋白生成建设而引起的一种贫血。6-8月龄的宝宝往往因为辅食添加不当、铁摄入减少等原因造成贫血。贫血可以导致宝宝厌食、胃肠功能减弱、烦躁不安、反应迟钝,严重贫血还可以导致智力减退、免疫力低下、反复感染等。所以宝宝需要进行定期贫血相关筛查,如果有贫血表现,需要及早治疗。定期复查血常规,一般间隔一个月。
04维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于各种原因引起维生素D缺乏导致的骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。小婴儿表现为易激惹、多汗、易惊跳,较大儿童则表现为肋骨串珠、手足镯、O型腿等骨骼症状。长期维生素D缺乏还会导致宝宝身高增长不良。
05自闭症
又称小儿孤独症,是一种发育障碍性疾病,通常在婴幼儿期起病,会出现社会交往与沟通能力低下、语言发育迟缓、行为刻板等核心症状。大多数患儿很难与他人进行沟通交流,早期发现、诊断和治疗可以帮助孤独症谱系障碍患儿改善生活状况。(妇幼健康科普)
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