什么是叶酸？

叶酸又称维生素 B₉，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入。且由于天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60％左右，因此人体内的储存量有限。

为什么要补充叶酸？

叶酸具有参与能量代谢、参与造血、维护神经系统、维护循环系统等作用，为人体细胞生长和繁殖所必需；最重要的是，孕期缺乏叶酸可导致胎儿唇腭裂、神经管畸形、发育迟缓；甚至导致孕妇流产、早产、妊娠高血压等严重后果。

叶酸要怎么补充？

对于普通备孕妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg。

对于患胃肠道吸收不良性疾病、患糖尿病、肥胖或癫痫的备孕妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg-1mg。

徐雯

孕期健康管理科主任医师

要注意的是，有以下特殊情况的备孕妇女需要到正规医院咨询叶酸的用法用量：

有神经管缺陷生育史的妇女；患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女、高同型半胱氨酸败血症妇女。

哪些食物中叶酸含量较高？

菠菜、油菜等绿叶蔬菜，腐竹、豆腐皮等豆制品、动物肝脏（尤其是鸡肝、猪肝的叶酸含量非常高！！）、瘦肉、蛋类等都是叶酸的良好食物来源。但是，因为叶酸溶于水，对热敏感，烹调中损失率可达50%-90%，因此部分孕妇仍需要额外补充叶酸。

以下人群尤其要注意叶酸的补充

①居住在北方，尤其北方农村；

② 饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；

③血液叶酸水平低；

④MTHFR 677位点TT基因型（需检测叶酸代谢基因型）；

⑤备孕时间短。

备孕时未补充叶酸怎么办？

我们日常食用的很多食物中都含有丰富的叶酸，所以就算没有特意补充，很多孕妈也未必缺乏；其次孕期缺乏叶酸并不是一定会导致严重的后果；最后，我们仍然可以通过孕检等手段检测胎儿的情况，所以，未及时补充叶酸的妈妈们也不必过于担心，知道怀孕后及时补充、定期产检。

男性备孕要不要补充叶酸？

备孕期男性也需要补充叶酸，备孕期男性如果叶酸不足会降低精液浓度导致不孕不育、精子中染色体数目异常，导致配偶自然流产和出生缺陷；当然，盲目的补过量也是不可取的。（妇幼健康科普）

1、我国目前市面上有 0.4 mg 和 5 mg两种剂型的叶酸，药名相同，规格和适应症并不相同，大家一定要注意区分！

2、不良反应（说明书）：叶酸长期服用可能造成畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

3、请严格按照医生医嘱、说明书用法用量服用，如需加量，请咨询医师。

4、本文科普的专业内容来源于：

《围受孕期补充叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》

《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》

 谢冲,陈向锋,刘玉林,吴正沐,平萍. MTHFR基因多态性和少精弱精症相关性的多中心研究及补充叶酸对精液质量的影响[A]

图片转载来源：城北区妇幼保健计划生育服务中心《叶酸普及》

连云港市妇幼保健院产科

连云港市妇幼保健院产科自2004年独立建制以来，一直是市临床重点专科、市重点学科，年获批江苏省临床重点专科，年获批江苏省妇幼健康重点学科。先后获评“十五”“十一五”“十二五”“十三五”优秀医学重点学科，市“十四五”“科教强医工程”医学重点学科。是国家优秀爱婴医院、国家级母婴安全优质服务单位、国家妇产科住院医师规范化培训基地、市妇产科质控中心、市孕产妇危急重症救治中心。市母婴护理专科护士培训基地。

产科拥有专业技术人员42人，其中高级职称15人，中级职称13人，初级职称14人；医师队伍中硕士及以上17名，硕士及以上比例占40%；共设床位153张，设独立的产科ICU。

产科下设妊娠期高血压病区、妊娠期糖尿病病区、胎盘性疾病、早产和多胎妊娠等5个亚专科。产科门诊设置高危（VBAC、双胎妊娠、妊高症、GDM等专病门诊）、特需门诊、早孕、孕期营养干预、孕产妇焦虑筛查及助产士及母乳喂养指导、分娩镇痛等门诊，为妇女儿童提供覆盖孕前、孕期、产时、产后、新生儿期、婴幼儿期、儿童期等全生命周期的医疗保健服务。

门诊地点：门诊3楼C区、D区

咨询电话：0518-85810563（3C导医台）、0518-85155862（3D导医台）

预约挂号：微信关注“连云港市妇幼保健院”公众号，进入“微服务”→掌上医院→我要挂号→产科→产科普诊/产科专家门诊→选择时间、医生。

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