前两天,某脱口秀演员疑似轻生引发关注,他的朋友圈截图传出称“大家别担心,我没事儿,我发现头孢喝酒根本死不了, 除了胃有点不舒服,一点事没有”。该言论一出,不少网友坐不住了,那今天妇幼科普就给大家深度解析一下头孢和酒之间那点事,希望各位读者在与家人团圆举杯畅饮时也要关注自己的身体健康!
什么是双硫仑反应
又称戒酒硫样反应,轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应,甚至出现过敏性休克危及生命。
双硫仑反应的反应机制
双硫仑反应的发生机制是在服用含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后使用含有酒精的制品,致使乙醛脱氧酶将乙醛转化为乙酸的过程受到了抑制,导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
哪些药物与乙醇合用可导致双硫仑反应?
部分抗感染药物:例如我们大家都知道的“头孢配酒,说走就走”的部分头孢类抗菌药物以及甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类抗菌药物;治疗泌尿系统感染的呋喃妥因;治疗幽门螺旋杆菌感染的呋喃唑酮等。
降糖药:磺酰脲类降糖药,如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列丙嗪、格列本脲、格列齐特等;苯乙双胍。
其他类:华法林、异烟肼、丙咪嗪、甲基苄肼、妥拉苏林、阿的平、硝酸甘油、奥美拉唑等。
哪些药物中含有乙醇?
除了要注意哪些药物与乙醇合用会导致双硫仑反应,我们还要注意不单单是喝酒会导致双硫仑反应,这些药物中也含有酒精,服用这些药物后再服用头孢等药物也是有发生双硫仑反应的风险的。
糖浆剂:感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆等
口服液:丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素 A 口服溶液等。
酊剂:藿香正气水、十滴水、正骨水等。(可能不同厂家的制剂工艺不同,辅料不同,使用时应看清是否含有乙醇)
吃药后多长时间不饮酒才可以避免双硫仑反应呢?
停用药物后,乙醛脱氢酶的活性仍有5天左右依然处在“受抑制”状态。若用药量大,抑制时间还会更久。因此,停用药物至少7天内,都要避免饮酒。
妇幼药师
注意注意,有很多药品虽然与乙醇同服不会发生双硫仑反应,但是也会导致其他严重问题,因此,也要注意避免饮酒!
对乙酰氨基酚片:饮酒有增加对乙酰氨基酚肝毒性的可能。
降压药:如果酒后服用降血压药,将使小血管更为扩张,血容量进一步减少,血压骤降,容易出现体位性低血压或晕厥。
阿司匹林:任何浓度乙醇的摄入都会增加对消化道的刺激,易引起胃黏膜病变或使溃疡复发,增加与阿司匹林相关的上消化道出血风险。
镇静催眠药:嗜睡加重,反应灵敏度降低,注意力分散,协调能力差,严重的甚至可导致死亡。
抗癫痫药:乙醇可影响某些抗癫痫药物的代谢,从而影响疗效。
降糖药:服用磺酰脲类药物期间饮酒,可发生严重低血糖或不可逆的神经系统病变。
问那为什么还有很多人都说头孢配酒没啥事呢?
答首先,并不是所有头孢与乙醇同服都会有发生双硫仑反应,例如:头孢噻肟、头孢克肟、头孢甲肟和头孢他啶等。这些头孢类抗生素不会抑制酒精在肝脏的代谢,就不会引起双硫仑样的反应。其次,双硫仑反应是一个概率事件。但是,请大家不要怀着侥幸的心理以身试险!!!
本文部分内容借鉴于1.熊建群《双硫仑样反应及临床药物治疗进展》2.万荣县人民医院《教你认识双硫仑反应》
3.海州区疾控中心《听劝!除了头孢,吃这些药也千万别喝酒!》4.《苏州学医平台-头孢配酒为啥说走就走》
文化心语
万物含新意,同欢圣日长。——元稹
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