7月10日中午12:25左右，一位家长抱着4岁大的孩子气喘吁吁来到连云港市妇幼保健院儿科急诊：“医生，我家小孩吞了一个玻璃样的玩具，现在吃什么吐什么，水也不能喝了！快帮我们看看！”急诊值班医生徐璐了解病情后，立即联系二线班赵茜叶主任和儿童消化专科医生尹闯赶到现场。

    详细了解病史得知，孩子前一天在家玩玩具的时候不小心吞食了一枚玻璃玩具，因害怕被批评，没有及时告知父母。第二天早晨起床后感到上腹部难受，吃饭后还出现呕吐，在家长的追问下，才得知吞食了异物，于是家长立即带孩子到家附近的社区医院进行了检查，胸片提示异物位于食管中段，建议到上级医院进一步治疗，取出异物。

评估病情后，考虑到麻醉评估时间来不及，为尽快帮助孩子取出异物，赵茜叶主任建议口含局部麻药后通过胃镜把异物取出，经家长签字同意后便立即开始术前准备。内镜室内，已到下班时间的范庆庆和胥萍两位护士主动留下，熟练做好操作前准备，一人洗好镜子备用，一人安抚、鼓励小朋友缓解紧张恐惧的情绪并告知家长操作中的注意事项。进镜子后发现，异物已在患儿哭闹后掉入胃底粘液湖里，明确异物后通过异物篮兜住，取出了一枚约2.2cm的玩具宝石，整个操作过程不到5分钟便完成。

看到取出的异物后，家长悬着的心才终于放了下来，孩子也恢复了平静，观察半小时后便自行返程。

没有孩子吞不下去的异物，只有家长想不到的疏忽。2-6岁学龄前儿童是好奇心最盛的时候，也是误吞异物的高发期。硬币、磁力珠、纽扣电池、弹珠、玩具宝石、贴贴纸......都会成为孩子的“口中之物”。

不管是否出现临床症状，在明确或怀疑孩子误吞异物的情况下，都建议到医院就诊。切不可盲目自行处理，将饭团、馒头等食物喂给孩子，造成食物嵌顿加深或被异物划伤，增加治疗难度。

如果是单个较小的圆形、钝性异物，且异物可在胃肠内移动，患儿无明显不适，则需密切观察异物是否从粪便中排出，这类异物多数可自行排出。但如吞入电池后，消化液腐蚀电池释放碱性液会造成食管黏膜腐蚀、穿孔、后期形成瘢痕狭窄；吞入尖锐的异物会引起消化道撕裂、穿孔、大出血、休克等严重的并发症；吞入多个磁力珠后相互吸引会引起肠壁水肿坏死。

所以，发现/怀疑孩子误吞异物后，一定要立刻到医院检查并及时取出。如果采用内镜手术处理失败，或患儿出现严重并发症时，要应用外科手术方式进行解决。

养成良好习惯: 教导儿童不要将物品放入口中, 不逗乐嬉戏。

合理保管高危物品：如硬币、纽扣、钥匙等小物件。选择玩具时尽量选择体积较大、无锐角、无磁性的玩具，拒绝危险性玩具，如磁力珠、水养球等，对于需要用电池的玩具固定好电池盒。

选择合适的食物：家长在给儿童制作食物的过程中避免将鱼刺、碎骨片和果核混入食物，同时教导儿童充分咀嚼后再下咽。

特殊儿童的看护：对于有精神或智力障碍及异食癖的儿童应注意看管，早期进行心理疏导和干预。【妇幼健康科普】

连妇幼胃肠镜检查服务指南

连云港市妇幼保健院目前可开展无痛胃肠镜检查，食管、胃内、结肠异物取出，胃肠息肉的切除，APC及EMR的治疗，并开设儿童肠镜一日病房。自行预约时间：正常工作日8:00-12:00，14:30-17:30

地点：门诊3楼A区内镜室

预约检查时间确定后：

1、年龄>14岁以上，需挂内科门诊，开胃肠镜检查单，签胃肠检查同意书，开取术前检查药物，并胃肠镜检查注意事项，胃肠准备。选择无痛胃肠镜者，需完善心电图检查后，至4楼D区麻醉评估。

2、年龄5-14岁，需挂儿科门诊，开胃镜检查单，签胃检查同意书，开取术前检查药物，如若需无痛，需完善心电图后，请至4楼D区麻醉评估。肠镜检查，需办理24小时出入院，在病房专科护理并积极完善肠道准备。

连妇幼儿童消化专科

连云港市妇幼保健院儿童消化专科门诊是依托儿童呼吸科II、内镜室及南京儿童医院消化科共同扶持成立的亚专科，现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名。专注于儿消化系统常见疾病，如急慢性胃炎、急慢性腹泻、牛奶蛋白过敏、便秘、食欲缺乏、婴儿肝炎综合征等疾病的诊治。可于内镜下常规开展无痛胃镜、结肠镜检查及内镜下息肉切除、异物取出及止血等。

门诊时间：周三上午、周五上午

门诊位置：1B区

预约挂号：微信关注“连云港市妇幼保健院”公众号→掌上医院→我要挂号→儿童消化专科