小帅:老婆,我妈说备孕没必要检查呢。
小美:你怎么想的?还记得隔壁老赵家那个小孩,那个……哦。
小帅:知道了,那具体检查些什么呢?
小美:这个,咱们还是去看看医生吧。
很多来孕前保健科咨询和检查的夫妇通常会一进门就问,医生,我们都需要查些什么项目啊?别心急,这个问题还真不是很快就能回答您的,因为每一对夫妻备孕的情况不同,如职场环境、生活环境、饮食习惯、作息时间、家族史、疾病史、是否有不良孕产史、是否高龄等等,这些差异决定了每对夫妻检查的项目都不一样。
一、询问病史
首先,请耐心的回答接诊医生的病史询问,这一步看似浪费时间,其实非常关键,这就是医生“对症下药”的依据,经过病史询问后,医生对就诊的备孕夫妇需要查什么就有了侧重点。
二、正常备孕检查项目
在正常的备孕过程中,夫妻双方均需要进行一系列的检查,以确保双方的身体状况适合怀孕。
以下是建议的检查项目:
女方检查项目
基础体格检查:包括身高、体重、血压及体重指数的测量。
实验室检查:
肝肾功能检测
血常规、血型、血糖检查
传染病筛查
甲状腺功能检测
优生五项(包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)
性激素六项检查(对于月经不规律者尤为重要)
影像学检查:
心电图
B超检查(肝、胆、脾、肾、膀胱及妇科的子宫及附件)
妇科检查:
阴道、白带、宫颈检查
宫颈排癌筛查
支原体、衣原体、淋球菌相关检查
男方检查项目
基础体格检查:包括身高、体重、脉搏、血压等。
实验室检查:
血常规、血型、尿常规
肝肾功能
传染病筛查
三、高龄女性备孕的评估
高龄女性患慢性疾病的概率增大、受孕率下降,子代染色体异常风险增加,妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加。故高龄备孕应重视。
一般健康状况评估
每年定期基础健康检查。
孕前体重管理
尽量将体重指数控制在理想目标值18.5-23.9kg/㎡。
重视对基础疾病的筛查和评估
尤其是高血压和糖尿病。
既往有慢性疾病
评估患慢性疾病者是否适宜妊娠
生育力评估
卵巢储备功能、排卵功能、输卵管通畅度、子宫宫腔形态、盆腔因素等方面进行女性生育力评估。性激素检查、监测排卵等都是常用的生育力评估的检查方法。
四、有不良妊娠史需检查的项目
对于有不良妊娠史的夫妇,除了上述的基本检查外,还需要进行更为详细的检查,以找出可能的原因对症治疗。
夫妻优生遗传咨询与染色体检查:夫妇应至优生遗传门诊行遗传学咨询及染色体筛查,排除由染色体异常导致的孕育问题。
性激素六项+AMH+阴超检测排卵检查:评估内分泌功能、卵巢功能是否正常(对于高龄备孕人群尤为适宜)。
甲状腺功能检查:确保甲状腺功能正常,避免影响胎儿发育。
免疫系列检查:判断是否存在免疫机制异常导致的自然流产、胎停及胎儿发育不良。
宫腔镜检查:观察宫腔内是否有粘连、息肉等异常影响怀孕因素,针对异常子宫出血的人群可以进行诊断性刮宫及病理诊断。
腹腔镜检查:针对特定病例,如子宫内膜异位症,宫外孕术后一直未孕、怀疑输卵管异常等因素进行排查。
精液常规检查:精子活动力、精子密度、精液量等
五、生化妊娠后的备孕建议
生化妊娠是受精卵未着床即发生的流产,一般对下次怀孕影响不大。但为了保障优生优育,建议您采取以下措施。
等待一段时间
建议生化妊娠后至少等待一次月经来潮后再考虑备孕。
进行全面检查
如连续发生生化妊娠,建议进行染色体、免疫功能、性激素六项等全面检查。
心理调适
保持心情愉悦,避免过度紧张和压力。
六、胚胎停止发育后的备孕建议
胚胎停止发育后,患者应充分休息,并进行必要的身体检查和恢复。
等待时间
一般建议休息4-6个月后再备孕,视身体恢复情况而定。
寻找原因
如连续发生胚胎停止发育,需进行详细检查,包括染色体、免疫功能、子宫环境、卵巢功能、男方精液质量等以明确病因。
针对性治疗
针对病因进行针对性治疗,确保身体状况适合再次怀孕。
爱心贴士
备孕是夫妻双方共同的任务,通过全面的检查可以评估双方的身体状况,排除潜在的风险因素,为优生优育打下坚实的基础。对于有不良妊娠史、生化妊娠或胚胎停止发育史的夫妇,更需要进行全面的检查和治疗,以确保再次怀孕的成功率和胎儿的健康。同时,保持良好的心态和生活习惯、远离垃圾食品、适当有氧运动也是备孕成功的重要因素。(妇幼健康科普)
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