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优生优育,岂能千篇一律?!
作者:孕前保健科 魏晓芳    点击数:2213    更新时间:2024/9/13    收藏此页
小帅:老婆,我妈说备孕没必要检查呢。

小美:你怎么想的?还记得隔壁老赵家那个小孩,那个……哦。

小帅:知道了,那具体检查些什么呢?

小美:这个,咱们还是去看看医生吧。

很多来孕前保健科咨询和检查的夫妇通常会一进门就问,医生,我们都需要查些什么项目啊?别心急,这个问题还真不是很快就能回答您的,因为每一对夫妻备孕的情况不同,如职场环境、生活环境、饮食习惯、作息时间、家族史、疾病史、是否有不良孕产史、是否高龄等等,这些差异决定了每对夫妻检查的项目都不一样。

一、询问病史

首先,请耐心的回答接诊医生的病史询问,这一步看似浪费时间,其实非常关键,这就是医生“对症下药”的依据,经过病史询问后,医生对就诊的备孕夫妇需要查什么就有了侧重点。

二、正常备孕检查项目

在正常的备孕过程中,夫妻双方均需要进行一系列的检查,以确保双方的身体状况适合怀孕。

以下是建议的检查项目:

女方检查项目

基础体格检查:包括身高、体重、血压及体重指数的测量。

实验室检查

肝肾功能检测

血常规、血型、血糖检查

传染病筛查

甲状腺功能检测

优生五项(包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)

性激素六项检查(对于月经不规律者尤为重要)

影像学检查

心电图

B超检查(肝、胆、脾、肾、膀胱及妇科的子宫及附件)

妇科检查

阴道、白带、宫颈检查

宫颈排癌筛查

支原体、衣原体、淋球菌相关检查

男方检查项目

基础体格检查:包括身高、体重、脉搏、血压等。

实验室检查

血常规、血型、尿常规

肝肾功能

传染病筛查

三、高龄女性备孕的评估

高龄女性患慢性疾病的概率增大、受孕率下降,子代染色体异常风险增加,妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加。故高龄备孕应重视。

一般健康状况评估

每年定期基础健康检查。

孕前体重管理

尽量将体重指数控制在理想目标值18.5-23.9kg/㎡。

重视对基础疾病的筛查和评估

尤其是高血压和糖尿病。

既往有慢性疾病

评估患慢性疾病者是否适宜妊娠

生育力评估

卵巢储备功能、排卵功能、输卵管通畅度、子宫宫腔形态、盆腔因素等方面进行女性生育力评估。性激素检查、监测排卵等都是常用的生育力评估的检查方法。

四、有不良妊娠史需检查的项目

对于有不良妊娠史的夫妇,除了上述的基本检查外,还需要进行更为详细的检查,以找出可能的原因对症治疗。

夫妻优生遗传咨询与染色体检查:夫妇应至优生遗传门诊行遗传学咨询及染色体筛查,排除由染色体异常导致的孕育问题。

性激素六项+AMH+阴超检测排卵检查:评估内分泌功能、卵巢功能是否正常(对于高龄备孕人群尤为适宜)。

甲状腺功能检查:确保甲状腺功能正常,避免影响胎儿发育。

免疫系列检查判断是否存在免疫机制异常导致的自然流产、胎停及胎儿发育不良。

宫腔镜检查观察宫腔内是否有粘连、息肉等异常影响怀孕因素,针对异常子宫出血的人群可以进行诊断性刮宫及病理诊断。

腹腔镜检查针对特定病例,如子宫内膜异位症,宫外孕术后一直未孕、怀疑输卵管异常等因素进行排查。

精液常规检查精子活动力、精子密度、精液量等

五、生化妊娠后的备孕建议

生化妊娠是受精卵未着床即发生的流产,一般对下次怀孕影响不大。但为了保障优生优育,建议您采取以下措施。

等待一段时间

建议生化妊娠后至少等待一次月经来潮后再考虑备孕。

进行全面检查

如连续发生生化妊娠,建议进行染色体、免疫功能、性激素六项等全面检查。

心理调适

保持心情愉悦,避免过度紧张和压力。

六、胚胎停止发育后的备孕建议

胚胎停止发育后,患者应充分休息,并进行必要的身体检查和恢复。

等待时间

一般建议休息4-6个月后再备孕,视身体恢复情况而定。

寻找原因

如连续发生胚胎停止发育,需进行详细检查,包括染色体、免疫功能、子宫环境、卵巢功能、男方精液质量等以明确病因。

针对性治疗

针对病因进行针对性治疗,确保身体状况适合再次怀孕。

爱心贴士

备孕是夫妻双方共同的任务,通过全面的检查可以评估双方的身体状况,排除潜在的风险因素,为优生优育打下坚实的基础。对于有不良妊娠史、生化妊娠或胚胎停止发育史的夫妇,更需要进行全面的检查和治疗,以确保再次怀孕的成功率和胎儿的健康。同时,保持良好的心态和生活习惯、远离垃圾食品、适当有氧运动也是备孕成功的重要因素。(妇幼健康科普

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