近日,连云港市妇幼保健院内科收治了一名大学生。
该生结束一天“特种兵旅游”后感觉异常劳累,最初,家长认为只是运动过量引起的肌肉拉伤,并没有特别在意。然而,这名学生出现了酱油色小便,这才引起家长的重视,立即送到连云港市妇幼保健院急诊内科就诊。
经过抽血、化验等检查,结果显示该同学肌酸激酶77919U/L(超过正常值500多倍),同时伴有血肌酐300umol/L,初步诊断是横纹肌溶解症引发急性肾功能损伤,需要住院治疗。
住院期间经过及时补液、碱化尿液及维持电解质平衡等治疗后,患者全身酸痛、乏力症状逐渐缓解,肌酸激酶下降了,尿常规等各项指标均恢复正常,顺利出院。
“一次运动,没想到竟然会引发这么严重病症!”回忆当初的情况,该同学妈妈仍然心有余悸。
提醒市民朋友,运动时要循序渐进,避免盲目进行,并且注意适时休息。一旦出现乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少,应及早就医。
内科陈铁汉
什么是横纹肌溶解症?
横纹肌溶解症是一种以原发性(机械性)或继发性(代谢)骨骼肌损伤为特征的病症,导致细胞死亡和潜在有毒物质释放到循环中。
造成横纹肌溶解症的原因主要包括:
1.物理性原因:挤压与创伤、剧烈运动、电击伤、高温等。
2.非物理性原因:药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病。
横纹肌溶解症有何表现?
横纹肌溶解的典型的“三联征”:肌痛、乏力和深色尿。局部表现:受累肌群通常会感到疼痛、肿胀,有压痛现象,且可能出现肌无力。全身表现:患者可能感到全身乏力,伴随着发热、心率加快,以及恶心和呕吐等全身不适症状。
急性肾衰竭表现:尿液深色,含有肌红蛋白,尿量减少或完全无尿,同时伴随肾功能异常。
横纹肌溶解症怎么治?
1.治疗原则:及时补液,维持水电解质酸碱平衡,必要时行血液滤过、血液透析等肾脏替代、器官支持治疗。
2.横纹肌溶解症根据病变程度不同治疗方法不一样,轻者大量饮水,口服碳酸氢钠,碱化尿液,严重者需住院补液治疗,纠正电解质紊乱。
如何预防横纹肌溶解症?
1.适度运动:避免剧烈的、过度的身体运动,特别是对身体未充分准备的个体来说。循序渐进地增加运动强度,避免突然的大强度训练
2.充分补水:在运动或进行体力活动时,保持充足的水分摄入,防止脱水。脱水会增加横纹肌溶解症的风险。
3.避免高温环境:在高温环境中运动时,容易导致身体过热和脱水,增加横纹肌溶解症的风险。尽量在凉爽的时间段进行户外活动。
4.定期体检:有基础疾病(如代谢性肌病、甲状腺疾病、肝肾功能不全等)的人,定期体检和监测相关指标,及时调整治疗方案。
连云港市妇幼保健院内科简介
连云港市妇幼保健院内科成立于1994年,主要诊疗方向为心血管、神经、消化、呼吸、内分泌等专业,对患多种老年病的患者具有独到的治疗方法,尤其擅长妊娠合并心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病的诊断与治疗。科室目前开放床位50张,拥有医护人员23名,其中高级职称5人。
门诊位置:1A区5号诊室
病区位置:住院部15楼
预约挂号:微信关注“连云港市妇幼保健院”,进入“掌上医院”→我要挂号→内科
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