异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见。
前些天,33岁的李女士(化姓)在家中突然没有征兆和诱因地腹痛,也没有阴道流血或者恶心、呕吐等不适。急忙到连云港市妇幼保健院急诊科就诊,接诊医生怀疑李女士异位妊娠包块破裂,紧急进行了腹腔镜下右输卵管妊娠病灶清除术,手术也证实了医生的临床诊断,果然就是“宫外孕”。
幸运的是,因为就医及时,未造成严重后果,李女士现已出院回家休养。
什么原因导致的宫外孕?
发病原因 :
1.输卵管炎症
2.输卵管妊娠史或手术史
3.输卵管发育不良或功能异常
4.辅助生殖技术
5.避孕失败
宫外孕有哪些临床表现
最典型症状为停经、腹痛、阴道流血
发现宫外孕怎么办?
1.手术治疗、药物治疗、期待疗法。
2.保守手术适用于有生育要求的年轻妇女
3.根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。
4.重症患者应在积极纠正休克同时,手术切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管。
如何选择保守还是手术治疗
选择药物治疗:
1.无药物禁忌症。
2.输卵管妊娠未发生破裂。
3.妊娠囊直径<4cm。
4.HCG <2000U/L。
5.无明显内出血。
选择手术治疗:
1.生命体征不稳定或有腹腔内出血
2.有进展者:如HCG>3000mIU/mL或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块。
3.药物治疗禁忌症或无效者。
4.随诊不可靠者、持续性异位妊娠者。
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