近日，手足口病进入高发期，很多儿童出现高热、口腔疱疹、皮疹等表现，让家长颇为揪心。今天，给大家讲一讲手足口病的识别、预防与治疗。

什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童。主要症状为发热和手、足、口等部位皮肤斑丘疹、疱疹，重者可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿、循环障碍等并发症。

引起手足口病的病毒主要为肠道病毒，多种肠道病毒都可引起手足口病，我国以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）多见。

手足口病的流行病学特点

1. 传染源：手足口病患者和隐性感染者均为传染源。

2. 传播途径：病毒通过患者的粪便、唾液或口鼻分泌物排出，粪便排出病毒的时间长达3-5周。主要传播途径为粪-口传播，亦可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液或污染的物品而感染。

3. 易感人群：本病多发生于学龄前儿童，感染后可获得免疫力，但持续时间尚不明确。

4. 流行时间：一年四季均可发病，以夏秋季多见。

手足口病有哪些临床表现？

1.急性起病，发热，可伴咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。

2.口腔疱疹表现：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊粘膜和硬腭等处，可引起疼痛。

3.皮疹特点：手、足、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，也可见于躯干部及四肢。疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿皮疹可有瘙痒表现。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。皮疹消退后不留瘢痕，一般一周左右痊愈。

4.严重表现：少数病例可能出现病毒侵犯中枢神经系统，引起中枢神经系统症状，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、肺出血和/或循环功能障碍等，病情进展迅速，可致死亡。

患儿感染后家长应注意

1.接触+飞沫隔离措施，隔离至热退、皮疹消退及水泡结痂为止，一般为2周。注意戴口罩、勤洗手。

2.急性期应卧床休息，避免哭闹，减少消耗。拒食者注意及时补液。注意观察患儿意识、生命体征、精神状态、有无嗜睡等现象，警惕出现重症表现。

3.体温38.5℃以下给予物理降温，协助患儿多饮水；大于38.5℃时遵医嘱予以药物降温。有高热惊厥史患儿加强观察，预防惊厥发作。

4.保持口腔清洁，进食前后温水或生理盐水漱口。保持室内温湿度适宜，患儿衣被不宜过厚，及时更换汗湿衣被，保持衣被清洁。避免用肥皂、沐浴露清洁皮肤；剪短指甲以免抓破皮疹；臀部有皮疹的患儿保持臀部清洁干燥，及时清理大小便。

进入夏季以来，手足口病高发，该疾病属于自限性疾病，具有传染性，学龄前儿童需重点防范。

手足口病的预防

1.保持儿童良好的个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免与其他生病小朋友密切接触，少去人口密集场所。

2.儿童玩具和常接触的物品如食具、奶具、毛巾、牙杯、床上用品、衣物等应定期清洁消毒。可选择含氯(溴) 消毒剂，阳光充足时也可置于太阳底下暴晒以消灭物品表面病毒 。

3.家长自身也需注意个人卫生，尤其是接触患儿前后、给患儿更换尿不湿、处理大小便后都要勤洗手。

4.选择接种疫苗也是十分有效的预防措施。（妇幼健康科普）

一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，须即往医院诊治。

若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。

赵茜叶

中共党员，儿科呼吸1主任

主任医师，博士在读

  从事儿科临床工作近30年，擅长难治性持续性喘息、各种类型难治性/重症肺炎及支原体肺炎、支气管哮喘及各种过敏性气道炎症的诊治。尤其擅长慢性咳嗽、各种难治性肺炎内科保守治治疗及气管镜干预治疗、气管镜下异物钳取术等。

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峻极之山，非一石所成；凌云之榭，非一木所构。——刘昼