评估病情后,考虑到麻醉评估时间来不及,为尽快帮助孩子取出异物,赵茜叶主任建议口含局部麻药后通过胃镜把异物取出,经家长签字同意后便立即开始术前准备。内镜室内,已到下班时间的范庆庆和胥萍两位护士主动留下,熟练做好操作前准备,一人洗好镜子备用,一人安抚、鼓励小朋友缓解紧张恐惧的情绪并告知家长操作中的注意事项。进镜子后发现,异物已在患儿哭闹后掉入胃底粘液湖里,明确异物后通过异物篮兜住,取出了一枚约2.2cm的玩具宝石,整个操作过程不到5分钟便完成。
看到取出的异物后,家长悬着的心才终于放了下来,孩子也恢复了平静,观察半小时后便自行返程。
没有孩子吞不下去的异物,只有家长想不到的疏忽。2-6岁学龄前儿童是好奇心最盛的时候,也是误吞异物的高发期。硬币、磁力珠、纽扣电池、弹珠、玩具宝石、贴贴纸......都会成为孩子的“口中之物”。
NO.01
熊孩子误吞异物,家长该怎么办?
不管是否出现临床症状,在明确或怀疑孩子误吞异物的情况下,都建议到医院就诊。切不可盲目自行处理,将饭团、馒头等食物喂给孩子,造成食物嵌顿加深或被异物划伤,增加治疗难度。
如果是单个较小的圆形、钝性异物,且异物可在胃肠内移动,患儿无明显不适,则需密切观察异物是否从粪便中排出,这类异物多数可自行排出。但如吞入电池后,消化液腐蚀电池释放碱性液会造成食管黏膜腐蚀、穿孔、后期形成瘢痕狭窄;吞入尖锐的异物会引起消化道撕裂、穿孔、大出血、休克等严重的并发症;吞入多个磁力珠后相互吸引会引起肠壁水肿坏死。
所以,发现/怀疑孩子误吞异物后,一定要立刻到医院检查并及时取出。如果采用内镜手术处理失败,或患儿出现严重并发症时,要应用外科手术方式进行解决。
NO.02
如何预防消化道异物的发生?
养成良好习惯: 教导儿童不要将物品放入口中, 不逗乐嬉戏。
合理保管高危物品:如硬币、纽扣、钥匙等小物件。选择玩具时尽量选择体积较大、无锐角、无磁性的玩具,拒绝危险性玩具,如磁力珠、水养球等,对于需要用电池的玩具固定好电池盒。
选择合适的食物:家长在给儿童制作食物的过程中避免将鱼刺、碎骨片和果核混入食物,同时教导儿童充分咀嚼后再下咽。
特殊儿童的看护:对于有精神或智力障碍及异食癖的儿童应注意看管,早期进行心理疏导和干预。【妇幼健康科普】
连妇幼胃肠镜检查服务指南
连云港市妇幼保健院目前可开展无痛胃肠镜检查,食管、胃内、结肠异物取出,胃肠息肉的切除,APC及EMR的治疗,并开设儿童肠镜一日病房。自行预约时间:正常工作日8:00-12:00,14:30-17:30
地点:门诊3楼A区内镜室
预约检查时间确定后:
1、年龄>14岁以上,需挂内科门诊,开胃肠镜检查单,签胃肠检查同意书,开取术前检查药物,并胃肠镜检查注意事项,胃肠准备。选择无痛胃肠镜者,需完善心电图检查后,至4楼D区麻醉评估。
2、年龄5-14岁,需挂儿科门诊,开胃镜检查单,签胃检查同意书,开取术前检查药物,如若需无痛,需完善心电图后,请至4楼D区麻醉评估。肠镜检查,需办理24小时出入院,在病房专科护理并积极完善肠道准备。
连妇幼儿童消化专科
连云港市妇幼保健院儿童消化专科门诊是依托儿童呼吸科II、内镜室及南京儿童医院消化科共同扶持成立的亚专科,现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名。专注于儿消化系统常见疾病,如急慢性胃炎、急慢性腹泻、牛奶蛋白过敏、便秘、食欲缺乏、婴儿肝炎综合征等疾病的诊治。可于内镜下常规开展无痛胃镜、结肠镜检查及内镜下息肉切除、异物取出及止血等。
门诊时间:周三上午、周五上午
门诊位置:1B区
预约挂号:微信关注“连云港市妇幼保健院”公众号→掌上医院→我要挂号→儿童消化专科