平时经常会听到“疝气”
只知疝气常见于男性朋友
主要发病于儿童
然而,你可能想不到的是
疝气也会光顾成年女性
这种疝气,往往“来者不善”
不及时处理可能带来严重后果
前言小故事
王女士(化名)自幼便有疝气的病史,一直未进行正规治疗,自诉怀孕时下腹酸痛不止,现因症状加重,慕名来到连云港市妇幼保健院寻求外科主任李延林的帮助。
成人疝气一般需要手术治疗,王女士的治疗也不例外。得知要做手术,王女士十分紧张焦虑,李主任和助手小张多次耐心谈话,缓解了她紧张的情绪。
可是手术的当天,当腹腔镜一进入腹腔,助手小张就傻眼了,王女士腹股沟三角区内侧面光滑完整,并未见到任何疝囊开口。
难道是误诊?!小张仔细回忆术前相关病史资料,并未发现错漏之处,无论王女士自诉病史还是查体都支持相关诊断,可眼前的一幕却让小张止不住地冒冷汗。李主任并未着急,“患者体征和查体支持腹股沟疝的诊断,一定是还有没看到的地方”。李主任继续操作置入辅助钳,仔细寻找,终于在膀胱旁髂血管内侧发现一处腹壁缺损,用辅助钳轻轻挑起,一个直径约1.5cm的疝囊开口跃然眼前,这是一个异位开口的腹股沟疝,开口于耻骨外侧,疝囊九曲十八弯的在腹壁内侧面绕行了一圈。
虚惊一场,这是一种十分少见的特殊腹股沟疝—股疝。在经过仔细游离疝囊,置入补片后手术顺利结束。困扰了王女士30余年的烦恼终于完美地解决了,手术后恢复良好,王女士也高高兴兴地出院回家了。
何为成人股疝?
何为“疝”?
腹腔内脏器或组织通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性疝。因此,股疝诊断确定后,应及时手术治疗。
股疝的临床表现
1.股疝约占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。
2.股疝常表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处的半球形突起,体积不大,伴胀痛,不易回纳。
3.股疝易嵌顿,嵌顿时除局部肿块变硬、疼痛加重外,常伴有较明显的急性机械性肠梗阻表现。
4.由于股疝疝囊颈较狭小,咳嗽冲击感不明显。
引起股疝的原因
1.曾进行过腹股沟疝结扎或修补的患者
2.处于孕晚期的孕妇
3.习惯性便秘的人群
4.有股疝家族史的人群
股疝科普问答
问:小编,我之前看过一篇科普说“疝气是喜男厌女”,为什么股疝却是女生多呢?
答:因为:女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高的诱因,使下坠的腹腔内脏经股环进入股管,自卵圆窝突出,故女性多见。
问:我有股疝,但是不疼,可以不管它吗?
答:小编建议:要及时去医院治疗呦!很多人发现疝块之后觉得不痛不痒,也就没在意,直到卡住了,疼得不行才去医院,这时候情况可能已经比较危急了。
问:小编小编,那有没有什么办法可以预防股疝呢?
答:1.平时生活要保持乐观,愉悦的心情, 心情一好 ,疾病不找嘛。
2. 坚持适宜、适量、适时的锻炼,跳跳广场舞是很好的选择,但是切莫做剧烈的蹦跳、拉伸的动作,不然说不定一个猛力,包就鼓起来了。平时也要避免用力咳嗽,或者搬运过重的东西,道理是一样的。
3.注意饮食调理。宜食温、熟软,少食多餐,防止过饱,选择富有营养,易于消化吸收的食物,减少肠胃负担。
4.防止便秘,保持大便畅通,是防疝的关键。老年人腹壁薄弱,由于便秘排便用力,加大腹压,很容易形成疝。
出院指导
活动指导:病人出院后应逐渐增加活动量,三个月内应避免重体力劳动或提举重物等。
饮食指导:调整饮食习惯,保持排便通畅。
防止复发:减少和消除引起疝复发的因素,并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等。(妇幼健康科普)
团队风采
连云港市妇幼保健院外科,现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师3名;护理人员12名,均是本科学历,其中副主任护师1名,主管护师1名,护师8人,护士2人。目前科室广泛开展妇女及儿童外科疾病的诊治,特别是甲状腺疾病、各种疝、妊娠合并外科病以及小儿普外、泌尿外科、新生儿外科等专业疾病的诊治。目前绝大部分手术通过微创完成,腔镜手术的广泛开展,使得手术创伤小、出血少、恢复快,切口美观,为患者提供人性化、个性化的科学治疗方案。
文化心语:光阴可惜,譬诸逝水,当博览机要,以济功业。——颜之推
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