子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,及早发现和治疗对患者的生存率和生活质量至关重要,其标准术式是全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结切除术,但传统的盆腔淋巴结清扫术手术损伤较大,手术并发症风险相对较高,随着示踪技术的应用,近年来越来越推荐在合适的患者中以前哨淋巴结活检术替代传统的淋巴结清扫术。近2年来,连云港妇幼保健院妇女肿瘤科以多次成功开展前哨淋巴结活检术并取得了满意的手术效果。
一、前哨淋巴结活检的定义
前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy,简称SLNB)指的是通过注射示踪剂,找出首个可能受到肿瘤转移影响的淋巴结,进行取样分析,以评估肿瘤是否转移至淋巴系统。
二、前哨淋巴结活检的目的
确定淋巴结转移情况:通过活检可以确定子宫内膜癌是否存在淋巴结转移,为癌症分期提供准确依据。
指导治疗决策:淋巴结转移与手术方式、放疗、化疗方案等治疗策略密切相关,深入了解淋巴结情况有助于制定个体化的治疗方案。
三、前哨淋巴结活检的操作过程
示踪物注射:事先在子宫内膜癌病灶周围注射示踪剂,一般为放射性同位素或染料。
淋巴结定位技术:利用定位设备、核医学或显微镜等技术找出首个淋巴结,即前哨淋巴结。
活检取材:通过手术取出前哨淋巴结进行病理学检查。
四、前哨淋巴结活检的意义
准确定位淋巴结:定位技术可精确找出首个受肿瘤影响的淋巴结,提高准确性,避免过度清扫淋巴结区域。
判断肿瘤是否转移:通过活检分析淋巴结中是否存在癌细胞,可明确肿瘤是否转移,为后续治疗提供决策依据。
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