双胎妊娠被称为“产科之王”,是影响母子安危的重要因素。双胎妊娠相关母体并发症、胎儿并发症增多,并且有很多胎儿特殊并发症。今天双胎门诊专家王欢主任再给大家科普一下双胞胎又一高发并发症——双胎贫血-红细胞增多序列征。
专家有话说
王欢
副主任医师,医学硕士,孕产保健部副部长,产科二副主任。擅长双胎妊娠的孕期管理及孕产期各种危急重症处理
什么是双胎贫血-红细胞增多序列征?
双胎贫血-红细胞增多序列征,简称TAPS,是单绒毛膜双羊膜囊双胎发生的一种慢性的胎-胎输血,可导致一胎儿严重贫血,另一胎儿血色素过高。不予治疗,贫血儿可能会胎死宫内,血色素过高胎儿可能发生严重黄疸,甚至影响新生儿神经系统发育及宫内死亡等不良情况。
该病发生率占单绒毛膜性双胎并发症的3-5%,占双胎输血综合征胎儿镜术后2-16%。总体存活率82%,分娩平均孕周32周。
为什么会出现这种疾病?
两胎儿间存在细小、单向的动-静脉吻合导致胎儿间的慢性输血,供血儿受损严重,预后与分期有关。脐带帆状附着发生率高,供血儿往往胎盘份额大、颜色苍白、体重轻。
如何监测发现TAPS呢?
目前,孕期对TAPS的诊断主要通过大脑中动脉最大收缩期流速峰值的监测,帮助早期识别发现TAPS。可将该疾病分为五期,一经诊断,需每周超声检查胎儿及附属物情况,胎儿多普勒血流情况,≥Ⅲ期需增加监测频率。
那如果胎儿发生了TAPS,我们要怎么办呢?
分期
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处理
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Ⅰ期及Ⅱ期无进展型,且孕周>28周
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可期待治疗
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≥Ⅱ期且孕周<28周
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建议胎儿镜激光治疗(胎盘血管交通支凝固术),术后加强监测
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≥Ⅲ期及Ⅱ期快速进展型
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孕周28-32周,建议宫内输血(脐静脉+腹腔):孕周>32周,建议终止妊娠
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具体处理方式需医生结合患者实际情况具体评估后决定。(妇幼健康科普)
怀上双胞胎的确让人欣喜,但需要经历比单胎妈妈更多的生理和心理的考验,按时产检,早期发现,早期干预,能将风险降到最低!
双胎的孕妈妈,加油!!!
连云港市妇幼保健院双胎门诊
连云港市妇幼保健院设立双胎门诊,对双胎妊娠孕妇进行规范化管理及诊疗,并与产科、医学遗传与产前诊断科、超声科、影像科、新生儿科、儿外科、重症医学科、中医妇科、营养科、妇女心理卫生科、检验科等建立多学科(MDT)诊疗团队,根据患者需求随时启动,全程护佑。
专家简介
王欢副主任医师,医学硕士,孕产保健部副部长,产科二副主任,擅长双胎妊娠的孕期管理及孕产期各种危急重症处理,发表双胎妊娠管理相关文章数篇,曾多次参加国家级双胎妊娠规范培训,获得《双胎门诊医师能力培训合格证书》。
专家门诊:周二全天
莫应萍
MICU兼高危妊娠管理科主任,主任医师
擅长各类高危妊娠的孕期管理及临床诊治以及各类危急重症的救治,尤其擅长双胎妊娠及凶险性前置胎盘的诊治,注重特殊孕产妇的心理管理。
高危门诊:周一 ,专家门诊:周四,特需门诊:周二
尚强
主任医师
擅长围产保健,难产、妊娠合并症并发症的处理及产科危急症的诊治及处理。
专家门诊:周二全天
文化心语:士之所以能立天下之事者,以其有志而已。——朱熹
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