孕妇“阳”了，可以顺产吗？

可以打无痛吗？

妈妈“阳”了，可以哺乳吗？

产后42天检查，可以延迟吗？

本期妇幼E答

为您专业答疑

↓↓

新冠阳性产妇在选择分娩方式时，完全按照产科指征进行处理，但分娩过程中需要关注新生儿的感染问题，在新生儿脱离母体后尽快擦拭干净，并做好防护措施。

可以。

新冠虽然重症发生率低，但传染性较强，所以在分娩过程中，要尽量减少人员的出入。

从现有数据来看，新冠阳性产妇生下的宝宝，基本上没有阳性的，即使宝宝是阳性，也不一定是宫内传播。

在国务院提出的10条优化措施中，新冠阳性产妇不需要做母婴分离。

从西方研究数据来看，有1%~3%左右的新生儿是新冠阳性，但没有症状和体征。

如果阳性妈妈要跟宝宝共处一室，一定要做好自我的隔离保护，使用过的物品做到完全消毒。可是，如果孩子存在先天性疾病或有免疫缺陷，为了宝宝的健康，还是建议母婴短暂分离，等妈妈确认康复后再接触宝宝。

如果妈妈是新冠肺炎患者或疑似患者，做好个人防护的基础上，可以继续进行母乳喂养。如果出现发烧等症状，建议暂停哺乳，可以把母乳吸出来以后用奶瓶喂。

有条件的可以单独隔离。妈妈可以选择把宝宝交给健康的看护人照料，只在需要哺乳时将宝宝送到妈妈身边。此时家人和妈妈都应戴好口罩、清洁双手。妈妈喂完奶，再由家人把宝宝带走。

虽然母乳不一定会传播新冠病毒，在哺乳过程的接触中，却有可能导致病毒传染。所以，喂养期间，也需要注意做好特殊防护：

（一）亲喂注意5点：

1.经常用肥皂或清水或用含酒精成分的免洗洗手液洗手，尤其是在接触婴儿之前；

2.与婴儿接触时，包括喂奶期间，正确规范佩戴N95口罩或医用外科口罩；

3.打喷嚏或咳嗽时使用纸巾，用后立即将纸巾扔掉，并再次洗手；

4.定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面；

5.一旦医用口罩变得潮湿，必须立即更换并扔掉。口罩不得重复使用或碰触口罩前面。

（二）挤奶瓶喂注意2点：

1.母婴分离的情况下，在母亲康复或证明无感染以前，妈妈在隔离期间最好挤出乳汁，再由其他健康照料者做好个人防护后喂养婴儿；

2.妈妈在挤奶过程中，要同样正确规范佩戴N95口罩或医用外科口罩，并用肥皂和谁充分清洁双手，清洁吸奶器、奶瓶和奶嘴。

即使是母亲感染的情况下，母乳依然是婴儿最佳的营养来源。并且，由于吗母乳含有抗体和其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫。因此，只有极少数情况不推荐母乳喂养或不推荐喂挤出的母乳。

哺乳期妈妈可以服用对乙酰氨基酚和布洛芬。

服用对乙酰氨基酚后乳汁中的药物浓度峰值约出现在服药后1~4小时，平均在2小时左右。对乙酰氨基酚进入乳汁的量很少，排泄快，安全性高，美国儿科学会将对其列为哺乳期可以使用的药物。

布洛芬也是常规推荐哺乳期妈妈可以服用的退烧药。布洛芬的半衰期在2个小时左右。布洛芬在乳汁中的分泌量甚微，约为母体剂量的0.0008%。美国儿科学会也将布洛芬列为哺乳期适用的药物。

妈妈服用退烧药后，如果实在焦虑，可以在服药2小时以后再进行喂奶。

恰恰相反，疫情期间反而鼓励母乳喂养，因为这对母婴都有诸多好处。

如果母亲感染新冠或接种了新冠疫苗，由于母乳含有母体的抗体和其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫。

而且在任何情况下，母乳中的免疫球蛋白、糖蛋白、脂肪酸，以及各种免疫细胞和免疫因子都一直存在，这是配方奶所不能比拟的。

可以。

国家卫健委发布的《新冠疫苗接种总技术指南（第一版）》指出，哺乳期可以打新冠疫苗，并且在接种后可以继续哺乳。

目前，我国市场上批准哺乳期可使用的是灭活疫苗，不存在通过母乳将病毒传播给婴儿的风险。

哺乳不仅是爱的互动，更是构建孩子免疫力的源泉，不要盲目断奶，别让宝宝失去来自妈妈最天然的呵护。

可以延后。

但如有这些情况，建议到医院就诊：超过42天恶露淋漓不尽，发热、腹痛，切口疼痛、渗液，下腹坠胀、外阴坠胀、耻骨疼痛，本身有合并症的。

（妇幼健康科普）

可以。

作为全市唯一三甲妇幼保健院，连妇幼设置独立的阳性孕产妇诊疗区（新建发热门诊，位于海州区双拥路）、病区，配足配强医护力量，改进优化接诊流程，加强应急救治准备，同时建设“阳”孕妈妈微信群，利用新媒体全方位开展孕期健康宣教和指导，尽最大的努力保障全市孕产妇生产安全和生命健康。

如果您是阳性孕产妇，可以加入连妇幼“护佑孕妈群”

进群方式：微信搜索lfyhyym365  添加“护佑孕妈群助手”为好友，备注“姓+预产期 X年X月X日”，由小助手邀请入群。

特别提醒：特殊时期，阳性孕产妇需要更多关爱与照顾，连妇幼“护佑孕妈群”只为保障阳性孕产妇就诊救治，请其他人员不要进群，以免占用有限资源，延误真正需要人员的救治与帮助，感谢您的理解与配合！

主任医师

孕期健康管理科主任

专家门诊：

周三全天产科专家门诊

周五全天遗传咨询专家门诊

从事产科工作二十余年，擅长产科危、急、重症病人的救治，难产的处理；产前筛查及诊断，妊娠合并症、并发症的诊治；高危妊娠的管理，尤其擅长妊娠期糖尿病，甲状腺疾病的诊治。

连云港市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员， 连云港市医学会、连云港市医师协会第一届健康管理分会委员，中西医结合妇产与妇幼保健分会委员，中国中药协会女性生殖健康青年委员。2015及2018年获得连云港市新技术引进奖二等奖。2016年市级课题1项，发表论文10余篇。