随着社会的发展,对儿童性早熟的关注度也越来越高,在青春期发育门诊,女童性早熟明显高于男童性早熟,甚至有1-2岁女童乳房发育,但小孩出现乳房发育是否就是中枢性性早熟,还是一个单纯性的乳房早发育呢?
女童性早熟定义为8岁前呈现第二性征,其中特发性中枢性性早熟是指未能发现器质性病变,具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴发动、成熟的程序性过程。单纯性乳房早发育指女童在8岁前出现乳房发育而无其他第二性征发育,若发生于2岁内女童,多数和小青春期有关,可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态。
女孩8岁之前若出现乳房发育,必须对中枢性性早熟或外周性性早熟做出鉴别诊断,因为两者的治疗和预后不同。外周性性早熟初始无需治疗,但须密切随访。而中枢性性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴启动后第二性征发育,子宫卵巢增大、性激素分泌增加、骨龄可超前1-2岁,甚至有的儿童生长一年骨龄能长三年,导致骨骺提前闭合,终身高较正常发育儿童矮小,出现“前长后不长”,中枢性性早熟需做相关检测并可以使用促性腺激素释放激素类似物有效治疗,从而改善成人身高和推迟早初潮。
为了提高我市儿童综合素质,更好的监测生长发育趋势,及时发现身材矮小或性早熟等影响儿童身高增长及内分泌疾病,连云港市妇幼保健院特青春期保健科针对我市中小学生进行“成长天使”公益咨询活动,暑假期间对门诊中小学生进行免费的体格检查,2015.7.26日将邀请上海瑞金医院内分泌科孙文鑫主任进行有关儿童生长发育常见疾病,如矮身材、性早熟、性发育不良早期表现及预防进行咨询会诊活动。
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