青春期保健科门诊除了女孩青春期引起第二性征发育以外，经常会有家长带着大男孩过来看乳房发育，尤其是肥胖男孩。男孩乳房发育，最明显的后果，就是影响美观，让男孩子没有自信。肥胖除了会导致乳房发育，还会影响性器官的发育，严重的会导致不育。

男孩乳房发育的原因是什么呢？

1、体内雌激素水平提高：青春期男性体内的激素主要是雄激素，雄激素来自睾丸。此外，体内还有极少量由肾上腺和睾丸所分泌的雌激素。肥胖男性体内的雌激素，有一大部分是雄激素在芳香化酶的作用下转化而来。而芳香化酶主要存在脂肪组织里。当男人过度肥胖时，体内脂肪大量堆积，芳香化酶的含量也很高，雄激素就会大量转化为雌激素。当雌激素过量，打破雌、雄激素平衡时，男性就会出现乳腺发育、体毛稀疏等“女性化”症状。现在一些肥胖青少年，出现乳腺过度发育、喉结不明显、男性第二性征发育不正常等现象，很大一部分跟肥胖导致的雌激素过量有关。

在正常情况下，男性体内的雌激素一方面被雄激素抵消，另一面会被肝脏

破坏掉，使其无法发挥功能。但是，如果肾上腺长了肿瘤或者腺体过度增生，脑垂体功能亢进，罹患了肝炎或肝硬化等疾病，就会使体内雌激素的水平提高，造成男性乳房变大。

2、雄激素不足：若罹患睾丸炎、睾丸肿瘤或先天性睾丸发育不良等疾病，睾丸的功能有所下降。体内雄激素水平下降，雌激素的水平相对会提高，从而引起乳房增大。

3、药物的影响：因患某种疾病长期服用异烟肼、氯丙嗪、利血平、安体舒通或甲基多巴等药物时，会干扰体内雌激素的正常代谢，诱发男性女性化。

青春期男孩乳房发育怎么办？

1.青春期的男性乳房发育可以在2年之内自行消退，若病程较长，多不能自行消退。

2.对雄激素缺乏者可口服雄激素减轻乳腺发育，但在雄激素水平正常的患者中，因雄激素在体内转化为雌激素，反而加重乳腺发育从而不推荐。

3.芳香化酶抑制剂能抑制体内雄激素的芳香化，从而减少雌激素的生成。肥胖男孩可口服芳香化酶抑制剂2月，一般乳腺在B2期以内常可消退。

4.药物引起的男性乳房发育，停药后一般可消退。

5.男性乳房直径大于4厘米长期不能消退，口服药物无效者常需手术治疗。