每年的3-5月，门诊中常常会遇到很多前来咨询的家长，问的几乎是同一个问题：“4月份要体育中考，6月份要中考、高考了，正好考试那几天可能我家孩子会来月经，能不能配点药推迟月经？”

有不少女性朋友因为考试、比赛、旅游、出差等各种重要事情正好与月经相遇，希望能够推迟月经以最佳状态办完事后再让月经来潮。

常用的推迟月经的方法有以下几种：

一、首选复方短效口服避孕药

我们所推荐的避孕药是低剂量复方短效口服避孕药有：优思明、优思悦、妈富隆等，紧急避孕药或长效避孕药及避孕针是不推荐使用的。

使用方法：

对于月经正常的姑娘，在月经的第1～5天之内服用，每天同一时间服用，一天一片不漏服，一直用到考试结束后再停药，让月经来潮，超过月经第5天以后再使用，效果就不好了，可能会在使用期间出现不规则出血和卵巢囊肿。

注意：优思悦为24片粉色含激素+4片白色不含激素的安慰剂，调整月经周期时安慰剂不服用，必要时开启下一盒继续口服粉色片。

另外，对于肥胖（BMI≥28）的孩子，服用复方口服避孕药血栓的发生风险会增加，或存在其他COC禁忌情况者均不推荐使用。同时用药期间多活动，以减少血栓的发生。

二、错过月经来潮第5天的情况

如果没有及时在月经的前5天服用复方短效口服避孕药的，可以在月经后半周期补充孕激素来调节月经周期。

推荐药物及剂量：

微粒化黄体酮（每天200mg～300mg）

     地屈孕酮（每天10-20mg）

使用方法：

在月经周期的第15-20天开始补充孕激素，一直用到考试结束后再停药。

注意：微粒化黄体酮有镇静嗜睡、头晕的作用，建议可选择睡前用药，这样不会影响第二天的学习及安排。

三、临近月经期的推迟方法

如果还有3～4天就要考试了，时间紧迫该怎么推迟？

可以肌注黄体酮注射液每天20～40毫克，一直用到考试日程结束。当然此种推迟月经的失败率也是最高的。

友情提示：

月经是自然生理过程，若既往月经期无特殊不适，不建议用药物干预月经周期。若确有需要，在推迟月经的方案中，首先推荐复方短效口服避孕药，需提前一个月用药；如果确实时间已晚，就不要勉强服药了，加大药物剂量可能会出现身体不适，只怕会适得其反！

由于以上方案中的药物各有利弊，而且每个人情况不同，适合哪一种方案？使用多大剂量？建议到医院咨询专业医生后，根据每个人的不同情况，排除禁忌症，制定个体化的方案，从而使获益远大于风险。

审稿专家

彭新秀   青春期保健科主任，副主任医师

连云港市医学会第一届科学普及专科分会委员，获得江苏省技术能手、江苏省五一创新能手称号及连云港市五一劳动奖章。

擅长：青少年青春期体格发育和性发育监测指导、性早熟和性发育迟缓、生殖健康咨询、青春期月经异常等青春期常见病的诊治等。

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