就诊流程:产科门诊—→分诊(产前检查、测血压、体重)—→就诊(普通门诊、专家门诊、早孕门诊、高危门诊、有异常的转入遗传门诊)—→化验、检查—→取药
第一次来院:孕早期(45天—90天)
确诊早孕:月经周期规律的妇女,停经45天即来医院确诊是否怀孕。
尿妊娠试验阳性,测孕酮。
妇科检查:了解阴道、宫颈、子宫、附件。
B超:确定宫内孕,排出宫外孕,判断胚胎发育情况,发现子宫畸形。
确诊怀孕:查血、尿常规,肝肾功能,建立母子保健手册。
医嘱:11—13+6周来院。
1、早孕期B超筛查。
2、早孕期唐氏筛查。(空腹抽血)
第二次来院:17周左右
1、产科门诊抽血行中孕唐氏筛查,检验科告知时间,门诊导医台取结果。(空腹抽血)
2、孕期营养指导
医嘱:22周左右来我院预约B超筛查。
第三次来院:22周左右
1、行B超筛查:排除外表畸形。
2、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
3、预约糖耐量试验。
2、 每4周来院查体一次。
第四次来院:24周—28周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
2、查胎位。
3、查糖耐量。(空腹抽血)
4、每4周查体一次。
3、 妊娠期高血压风险预测。
第五次来院:28周—30周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
3、 查胎位。
3、孕28周后,计胎动(正常每天计1次,异常每天计3次,保健手册胎动计数说明)
4、 每2周来院检查一次。
第六次来院:30周—32周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
2、查胎位。
3、复查血、尿常规及B超检查,查丈夫乙肝五项。
4、每2周来院查体一次。
第七次来院:32周—34周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
2、查胎位。
3、做胎心监护。
4、 每2周来院查体一次。
第八次来院:34周—36周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
2、查胎位。
3、做胎心监护。
4、 每2周来院查体一次。
第九次来院:37周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
2、查胎位。
3、做胎心监护,孕36周后或疑胎儿宫内窘迫(胎心少于120次/分或多于160次/分,胎动少或频繁),查B超,S/D,PI,RI。
4、心电图检查。
5、 每周来院查体一次。
第十次来院:38周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
2、查胎位。
3、做胎心监护
4、查B超,S/D,羊水指数,胎盘功能。
5、每周来院查体一次。
第十一次来院:39周、40周
1、测血压、体重、宫高、腹围、听胎心。
2、查胎位。
3、做胎心监护。
4、查血常规、凝血四项,尿常规(B超)。
5、做好入院准备。 |