输卵管有运送精子、摄取卵子、及时把受精卵运送到子宫腔的重要作用,可如果输卵管阻塞,阻碍了精子与受精卵的通行,将导致不孕或出现宫外孕的情况。这就好比是有好的种子及适合的土壤,但是没有一个畅通的运输通道,无法顺利地把种子运送到达目的地,那就不会得到任何结果。
妇幼故事
小美与小帅是青梅竹马,青春萌动之际,甜蜜的爱情誓言充斥于耳,双双沉溺于狂热的情感漩涡中无法自拔,一次偷尝禁果竟有了爱情的结晶。奈何,未完成的学业成了这腹中儿的刽子手,“三分钟无痛人流”终为此激情买了单。幸之,有情人终成眷属,结婚证也争着为此真情保驾护航。
待双方事业有成,“传宗接代”开始提上日程,算日子、测排卵、摆体位、民间偏方。可是努力了3年,规律的月经对此番努力表了态。眼看小俩口久婚不育,亲戚朋友齐支招。小美与小帅也是“不负所望”,遍寻“江湖名医”,三拜九叩妙峰山,娘娘庙里“拴娃娃”,日行一善。又过了2年,这肚子仍无动静。当激情退却,一切归于平淡,“无子之痛”使这段婚姻岌岌可危。
生殖医学科门口,小美与小帅怀着忐忑的心情、迈着沉重步伐,他们终于来了。男方挂男性生殖健康科进行精液常规等检查,女方挂生殖医学科行输卵管检查。规范化的诊疗终揭开了他们久婚不孕的秘密:双侧输卵管梗阻。
IVF术前检查、进周期、超促排卵、取卵、移植、验孕,久违的双条杠,小美的眼泪夺眶而出,小帅也激动的挥舞手臂。次年,一家三口幸福地在生殖医学科的“好孕心愿角“合影留念。
妇幼健康科普
输卵管梗阻,是女性不孕的常见原因之一,约占30%。发病原因有:人工流产等宫腔操作史,感染(沙眼衣原体、淋病和生殖器结核)、宫内节育器、子宫内膜异位症、腹部手术后的并发症或既往腹腔内感染(如阑尾破裂)等。
生殖手术和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗输卵管性不孕的主要方法。
1. 输卵管梗阻是试管婴儿的主要适应证,1个周期的成功率为50-70%,花费约2-3万,周期约2个月。
2. 输卵管介入复通术主要适合于输卵管近端即间质部或峡部梗阻的患者。复通术后半年未孕推荐IVF治疗。
3.腹腔镜或开腹手术适合于输卵管伞端的梗阻或积水,对于部分近端或中段梗阻的患者也可通过松解输卵管卵巢周围的粘连达到复通的目的,有少部分患者还可以进行梗阻处输卵管再吻合手术。术后半年至1年未妊娠者可行IVF。但输卵管手术操作,造成输卵管功能改变,是输卵管妊娠的高危因素。有输卵管重度积水者应切除输卵管或结扎。
选择手术或体外受精前要评估卵巢功能,高龄或卵巢功能减退者建议直接试管婴儿治疗。
生殖医学科
连云港市妇幼保健院生殖医学科是连云港市唯一具备人类辅助生殖技术运行资质的专科,同时是江苏省妇幼保健重点学科和连云港市医学重点专科。2000年率先在苏北鲁南地区开展体外受精技术,多项技术填补我市空白。试管婴儿每移植周期平均临床妊娠率为50%,30岁以下女性每移植周期平均临床妊娠率达70%。
重点技术项目:人类辅助生殖技术,包括夫精宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植技术、卵胞质内单精子显微注射技术、经阴道B超引导下减胎技术、囊胚培养技术、辅助孵化技术、胚胎冷冻与解冻技术、精子冷冻与解冻技术等。
常规技术项目:各种病因引起的不孕不育症规范化诊治、经阴道超声监测排卵技术、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复发性流产等生殖内分泌疾病诊疗,再生育能力评估。
文化心语:故立志者,为学之心也;为学者,立志之事也。——王阳明
供稿/朱青 编辑/赵丹
责编/周思月
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