痛痛痛！带状疱疹？！别怕，崔博士有妙招！

63岁的陈阿姨右侧后背部、胁肋部疼痛了2周。

辗转几家医院，看了几个医生疼痛不见好，找不到原因，这可怎么办呢？

痛到啥程度呢？

阿姨形容不出来怎么个疼痛，就像被人用手抓拿皮肤的那种痛，白天疼痛还可以忍受，夜里平躺时疼痛加重难以入睡，无法正常睡眠，陈阿姨非常焦虑，这到底是啥病呢？

此前儿女们已经辗转去了多家医院做了很多检查，查肝胆胰脾彩超、乳腺钼靶等，啥都没看出来。

无奈医生只能给开止痛药，嘱咐回去避免劳累，药吃了之后疼痛还是没见好，夜间还是疼痛难眠，在疼痛了几天几夜无法正常睡眠后来到我科就诊。

到底是什么疾病呢？

崔吉正博士接诊后怀疑患者为“带状疱疹”也就是老百姓常说的“蛇胆疮”，崔博士对疼痛部位的皮肤进行了仔细检查，没有发现任何异常，那痛法也不太像“带状疱疹”的疼痛，同时加上疼痛了2周了皮肤也未见皮疹，因此，暂时排除了带状疱疹。为了避免有其他严重的器质性疾病，建议查主动脉CT排除主动脉肿瘤等严重器质性病变。

比较幸运的是主动脉CT未发现严重器质性疾病。

崔博士再次对疼痛部位进行查体，发现疼痛部位软组织存在一定病变，同时考虑患者合并“神经痛”，因此，制定了针对软组织疼痛的治疗同时兼顾到神经痛治疗的方案。

带状疱疹的作乱！—确定元凶

治疗3天后，陈阿姨感觉疼痛缓解，但夜间疼痛还是比较重，治疗期间崔博士每天对疼痛部位进行仔细观察，终于在治疗的第3天发现了异常，脐旁出现一颗红色的“小痘痘”，但痘痘附近没有任何压痛等不适症状。  

就是这一颗红色的“小痘痘”让崔主任确定了疼痛是带状疱疹在“作乱”，带状疱疹一般在疼痛几天后便可出现，像陈阿姨这种在疼痛近20天后才出现皮疹的实为少见。

在后续的几天里皮疹逐渐增多，最终再次验证了“带状疱疹”的诊断。诊断一旦明确了治疗对于崔主任来说就简单了。

神奇的神经阻滞！

诊断确定了，考虑到陈阿姨疼痛比较剧烈，崔博士决定给陈阿姨行快速有效的神经阻滞治疗，治疗后第1天，陈阿姨的疼痛就迅速得到了缓解，终于睡了个好觉，后续又配合针灸等进行了数次治疗，疼痛终于得到了良好的控制。

如今，陈阿姨的疼痛基本得到了控制，已完全不影响睡眠。她每次与我们聊天时都会感叹：“多亏崔主任的及时诊断和治疗，我才少挨了很多疼、少走了很多弯路啊！”

疼痛康复科崔吉正博士

温馨提示

带状疱疹很多时候会出现误诊误治的情况，极易与腰突、腰肌劳损、胸椎病变相混淆。因此，建议患者出现疼痛问题，请至疼痛康复科等专科就诊，避免误诊误治。（妇幼健康科科普）