“何主任，我们是专程来感谢您的……”前几天，瑶瑶（化名）抱着宝宝、带着锦旗，满脸喜悦地出现在连云港市妇幼保健院复发性流产门诊何轶主任医师的诊室。

“何主任，实在太感谢您了，如果没有您，我可能会失去我的宝宝……”

今年3月，怀三胎的瑶瑶在一次产检中查出宫颈漏斗，宫颈长度只有17毫米，夫妇俩非常紧张，立刻在当地医院住院保胎。治疗一周后复查发现宫颈还在缩短，只有10毫米了，瑶瑶瞬间觉得“天都要塌了，谁能来救救我的孩子……”

无暇伤心，夫妻俩赶紧到连云港市妇幼保健院寻求帮助。

综合国内外学者的研究结果，妊娠24周前经阴道超声测量宫颈长度≤25mm诊断为短宫颈，而自发性早产风险与宫颈长度呈负相关。宫颈漏斗是羊膜囊向宫颈管内突出，导致宫颈内口扩张，超声下表现为漏斗样改变。几乎所有宫颈缩短的病例都合并宫颈内口漏斗形成，但宫颈长度正常合并漏斗形成的病人，发生早产的风险并不增加。

瑶瑶第一次来连云港市妇幼保健院就诊，对院内路线不熟悉，加上身体不舒服，走几步就要停下来歇一歇。这一幕恰巧被医患沟通办主任张志平看到了，她主动上前询问：“是不是怀孕了？哪里不舒服？”了解瑶瑶情况后，张志平叮嘱她在原地不要动，她一边跑到门诊推轮椅，一边联系复发性流产门诊何轶主任告知瑶瑶状况。在她一路陪同下，瑶瑶很快来到何轶主任诊室。

何轶主任立刻给瑶瑶进行检查，发现宫口已经松开，羊膜囊就在宫颈口，情况危急，必须立刻住院手术。瑶瑶夫妇非常配合，在一路“绿色通道”加持下，很快完善了术前相关检查，紧锣密鼓开始了手术准备工作。

何轶主任为瑶瑶制定的是紧急高位宫颈环扎术，术中将突出的羊膜囊轻轻地还纳并上推至宫颈内口上方，再高位环扎宫颈，这个过程中胎膜破裂的风险特别大，但能争取到更好的宫颈长度，手术进行得很顺利，瑶瑶返回病房。术后医护密切监测瑶瑶各项指标，一切稳定后出院，定期到何轶主任门诊进行复诊。

每次复诊，何轶主任都十分细致严密监测着瑶瑶的宫颈情况和各项指标，让瑶瑶十分安心信赖。

瑶瑶顺利度过了孕中期、孕晚期，并于孕39⁺²周在连云港市妇幼保健院顺利分娩一足月男孩，宝宝重六斤六两。夫妻俩抱着健康可爱的宝宝，觉得就像梦一场，不安焦虑终于释放。

就这样，连云港市妇幼保健院复发性流产专家团队通过一根小带子，为瑶瑶保住了宝宝，用专业托起了“生”的希望。

刚满月，瑶瑶就抱着宝宝来感谢何轶主任的“救命之恩”和张志平主任的热心帮助。

短宫颈是宫颈机能不全的重要表现，特别是在孕24周前宫颈长度≤25mm时要警惕宫颈机能不全的可能。宫颈机能不全是指妊娠足月前由于宫颈解剖结构或功能异常，在无宫缩及临产征象下，导致进行性、无痛性宫颈缩短、扩张，是造成妊娠中期流产及早产的重要原因之一。宫颈环扎术是目前公认的治疗宫颈机能不全的唯一有效手术和主要治疗方法。

宫颈环扎是什么手术？

宫颈环扎都要做手术吗？

哪些人需要做宫颈环扎术？

病史指征：既往有3次及以上妊娠中期流产或早产史；既往有1次或多次无痛性宫颈扩张导致的人生中期流产史，排除临产和胎盘早剥因素；既往环扎指征为妊娠中期无痛性宫颈扩张。

超声指征：既往有妊娠34周前自发性早产史的单胎妊娠，本次妊娠24周前宫颈长度≤25mm。

体格检查指征：妊娠中期无痛性宫颈扩张。

宫颈环扎术前术后需要注意什么？

术前要进行胎儿评估，主要评估是否存在可能影响患者继续妊娠的胎儿结构畸形或染色体异常；进行感染筛查；排除胎膜早破；排除宫缩等。

术后要注意预防感染，抑制宫缩，监测感染指标、宫颈长度，避免便秘，长期咳嗽，预防血栓等。（妇幼健康科普）

专家介绍

何轶

主任医师，复发性流产诊疗综合团队组长、复发性流产门诊主任

擅长复发性流产、反复胚停、反复生化妊娠、抗磷脂综合征等生殖免疫性疾病和易栓症的诊疗，早产的预防、难治性早产的治疗及孕产期各种危急重症的诊治。

专家门诊：周一、周三、周五全天/4D区

就诊指南：微信关注“连云港市妇幼保健院”公众号，进入掌上医院→我要挂号→复发性流产门诊

就诊地点：门诊4D诊区5号诊室