儿童忽然口角歪斜

不久前，王女士下班后回到家逗刚10个月大的儿子玩时，发现宝宝咿咿呀呀时口角向右歪斜，笑起来则更加明显，还时有口角流涎，这可把妈妈吓坏了，赶紧带孩子来到连云港市妇幼保健院小儿神经内科就诊。经过医生详细的检查，考虑为周围性面神经炎导致的面肌麻痹，也就是老百姓俗称的“面瘫”，经过及时的治疗，小朋友又露出了与既往一般的天使笑容。

什么？！小婴儿居然会得“面瘫”？

那究竟什么是面神经炎？下面跟着连妇幼小儿神经内科的医生一起来了解吧！

什么是面神经炎？

面神经炎，也称为面神经麻痹或老百姓俗称的“面瘫”，是一种常见的神经系统疾病。它主要表现为面部肌肉的功能障碍，如嘴角歪斜、眼睛闭合不全等。本病多发于儿童，且不受季节影响。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病等引起，还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。

周围性面瘫又称周围性面神经炎或贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，大概占面瘫70%以上，可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫，一般预后良好。今天我们主要讲述周围性面瘫。

如何治疗？

     小儿周围性面瘫的病因尚未完全明确，通常认为是病毒感染或自身免疫反应导致的。有时，孩子在受凉或过度疲劳后也可能诱发此病。

面部肌肉无力：孩子可能会出现嘴角向健侧歪斜、患侧鼓腮无力、眼睛闭合不全等症状。

味觉减弱：由于面部神经受损，孩子可能会感觉面部一侧的味觉减弱或消失。

听觉变化：部分孩子可能会出现听觉过敏，对声音敏感。

眼泪分泌异常：有些孩子可能会出现眼泪分泌过多或过少的情况。

出现这些症状，应及时就诊，避免拖延病情。

根据临床症状和典型的周围性面瘫的体征进行诊断；结合肌电图的检查，观察面神经的传导，来判断面神经的预后；此外可以进行一些影像的检查，比如头部CT或者是核磁，这些检查有助于排除继发的原因。

药物治疗：在发病初期，使用抗病毒药物和糖皮质激素来减轻炎症。

物理治疗：如超短波、红外线等，可以促进血液循环，缓解疼痛。

针灸治疗：针灸对小儿面神经炎有较好的治疗效果，但应在专业医生的指导下进行。

康复治疗：在恢复期，家长应帮助孩子进行面部肌肉的康复训练，以促进肌肉功能的恢复。

预防和注意事项

1.加强锻炼，提高免疫力，预防病毒感染。

2.注意保暖，避免受凉。

3.避免过度疲劳，保证充足的休息。

4.保持饮食均衡，多吃富含维生素的食物。

大多数小儿面神经炎的预后良好，大部分孩子在数周或数月内可以完全恢复。但也有少数孩子可能存在长期的面部肌肉功能障碍或感觉异常。因此，家长应密切关注孩子的病情变化，及时与医生沟通。

1.家长应避免自行给孩子使用药物等治疗方法，以免延误病情。

2.在治疗期间，孩子应避免过度劳累和情绪波动，以免加重病情。

3.如果孩子出现任何不适症状或病情加重，应及时就医。

连云港市妇幼保健院普儿科是以小儿神经系统疾病诊治为特色的综合病区，收治儿童呼吸、神经、感染、肾内等亚专科各种常见病、多发病及疑难病症，尤其注重儿童神经系统疾病诊治，擅长小儿癫痫的个体化长程精准管理、儿童中枢神经感染、感染及免疫相关脑病的规范诊治。科室分为儿科住院病区和神经专科门诊两部分，科室配备全市最先进的视频脑电图机一台、心电监护仪、中心供氧等，治疗和抢救措施齐全。近3年开展视频脑电图检查1000余例，诊治小儿癫痫及脑病等神经系统疾病达300余例。

儿童神经专科为每个专病患儿建立个体化档案，详细记录疾病的过程、分析疾病检查结果、疾病的控制情况、抗癫痫药使用、监测不良反应及调整治疗因素，以期为每一位癫痫患儿指定符合个体的精准治疗。

联系电话及脑电图预约电话：

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唐月静

中共党员，副主任医师

擅长诊治儿科各类常见病、多发病、疑难病，尤其是擅长小儿癫痫的个体化规范化管理、抽动障碍、儿童中枢神经系统感染及相关脑病等。

小儿神经专科门诊：周一全天/1B区

儿科专家门诊：周四全天/1B区 

李艳

高年资主治医师

从事儿科专业十余年，擅长儿科常见病、多发病诊治，尤其是小儿癫痫、儿童中枢神经系统感染的规范诊治、儿童呼吸系统疾病的诊疗等。

小儿神经专科门诊：周六上午/1B区