特应性皮炎：是一种慢性、瘙痒性、复发性皮肤病，以湿疹样皮炎、剧烈的瘙痒、睡眠障碍为主要临床表现，多见于儿童^[1]。

孩子身上一旦起“疹子”，宝爸宝妈们就要为这“疹子”操碎了心，孩子因为瘙痒一直哭闹，甚至有的孩子都把皮肤扣破了，家长都是心疼不已。到了医院，医生开了外用激素药膏，家长又犹豫不决：“这激素不是对孩子不好么，不用的话孩子受罪，用了的话又怕影响健康，这该怎么啊？这激素是非用不可吗？”今天我们一起来聊聊得了湿疹，这激素能用不能用。+

   《儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023）》中指出：目前局部外用糖皮质激素为特应性皮炎治疗的一线药物。临床中应根据患儿皮损严重程度、年龄、发病部位、皮损的分期（急性、亚急性、慢性期）、所处季节等因素，选择合适强度的制剂，足量、足疗程使用。

 所以，各位家长看到了吧，孩子湿疹医生用激素那可不是害人，是真的诊疗需要，切不可以偏概全，忽视激素的重要作用。

外用糖皮质激素是目前AD的一线治疗方法，合理使用可迅速控制病情。皮肤薄嫩部位首选弱效或中效，掌跖首选中效或强效，但不宜长期大面积使用。儿童尽可能选择弱效外用糖皮质激素，比如0.01%氟轻松乳膏、0.025%曲安奈德乳膏及水剂等。

TCI长期使用安全性良好，可作为面颈、褶皱部位及乳房、肛门、外生殖器等敏感部位特应性皮炎的一线治疗。1%吡美莫司乳膏已批准用于3月龄及以上儿童患者，0.03%及0.1%他克莫司软膏在1岁以上儿童中的安全性亦被证实。

     其它类有克立硼罗乳膏、鲁索替尼乳膏等其它类药物因儿童安全性问题不在此列出，具体可询问医生及药师。+

不能滥用或过分恐惧糖皮质激素：形象地说，它就像是一把匕首，我们握着手柄使用就不会划伤自己的手，外用糖皮质激素（TCS）是目前特应性皮炎的一线治疗药物，它会成为一把直击特应性皮炎的利刃，家长要正视它在治疗过程中必不可少的作用，切不可以偏概全、一味的拒绝激素，顾此失彼而延误治疗，导致不必要的后果。

1.对于患儿，尽可能选择中效、弱效外用糖皮质激素，尤其是薄嫩部位应避免使用强效外用糖皮质激素。

2.面颈、褶皱部位及乳房、肛门、外生殖器等敏感部位可优先选用外用钙调磷酸酶抑制剂。+

参考文献：

1. 《儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023）》

2. 《特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识（2024版）》

3. 部分图片及内容转载来自《人卫健康》公众号—《宝宝“有疹难眠”，宝爸、宝妈们对于用药举棋不定？》