随着生活方式的改变和学习压力的增大，儿童脊柱侧弯的发病率逐年上升，成为继肥胖、近视之后危害儿童及青少健康的第三大疾病，严重影响儿童的身心健康和生活质量，儿童青少年脊柱健康相关问题已成为我国新发的公共卫生问题。 

脊柱侧弯项目纳入市直属中小学的健康体检项目

脊柱姿势异常（cobb角＞5°）的学生有1058人，初筛的阳性率为5%。脊柱侧弯（cobb角＞10°）的学生有85人，确诊的阳性率约为0.4%。

脊柱侧弯是指脊柱在发育过程中出现的侧向弯曲，并伴有脊椎旋转。根据侧弯的位置不同，可分为胸椎侧弯、腰椎侧弯等类型。

大部分脊柱侧弯的原因不明，被称为特发性脊柱侧弯，但也有一些情况是由于神经肌肉系统的问题或者先天性因素导致的。

早期的脊柱侧弯可能没有任何症状，但随着病情的发展，可能会出现以下迹象：双肩不等高；一侧后背隆起；腰部或背部一侧有皱褶；一侧臀部比另一侧高；裤子的裤腿长度看起来不一致等。

其中最明显的症状就是背部不对称，比如一侧肩部比另一侧高，或者腰部的一侧看起来更突出。有些孩子可能会抱怨背痛，而有的则完全没有症状。

随着脊柱侧弯程度的加重，可能会出现呼吸困难等问题。

（1）是否有引起脊柱侧弯的高危因素：久坐、侧睡、跷二郎腿、单肩包、趴着写作业、重心偏向一侧等。

（2）观察双肩是否等高。

（3）观察肩胛骨是否等高，有无一侧凸起。

（4）观察肩胛下角是否等高。

（5）用食指和中指夹着棘突（脊柱中间骨性标志），观察从颈部到腰骶部的连线是否在同一条直线上。是否有S弯、C弯。

（6）观察双侧腰凹是否对称，观察患者两侧骨盆是否等高。

（7）亚当实验：Adams向前弯曲测试，请孩子双腿直立，双脚与肩同宽，头下垂，双手合十向前弯腰90°，检查者从后方水平观察患者的背部（胸背、腰背）是否有不对称的凸起。

通常通过体检可以初步判断是否存在脊柱侧弯的问题，医生会检查孩子的姿势和脊柱形态。如果怀疑有脊柱侧弯，医生可能会建议做X光检查来确定弯曲的程度。

（1) 保持正确的坐姿和站姿（不跷二郎腿、不趴着写字），避免长时间保持同一姿势；

（2）选择合适的桌椅，定期调整高度以适应孩子的身高变化；

（3）加强体育锻炼，特别是游泳、慢跑、跳绳等活动有助于脊柱健康；

（4）使用双肩包代替单肩包，减少脊柱一侧的负担；

（5）确保充足的睡眠，并选择硬度适中的床垫；

（6）注意饮食均衡，摄入足够的钙和维生素D。