小美：你怎么想的？还记得隔壁老赵家那个小孩，那个……哦。

小帅：知道了，那具体检查些什么呢？

很多来孕前保健科咨询和检查的夫妇通常会一进门就问，医生，我们都需要查些什么项目啊？别心急，这个问题还真不是很快就能回答您的，因为每一对夫妻备孕的情况不同，如职场环境、生活环境、饮食习惯、作息时间、家族史、疾病史、是否有不良孕产史、是否高龄等等，这些差异决定了每对夫妻检查的项目都不一样。

一、询问病史

首先，请耐心的回答接诊医生的病史询问，这一步看似浪费时间，其实非常关键，这就是医生“对症下药”的依据，经过病史询问后，医生对就诊的备孕夫妇需要查什么就有了侧重点。

二、正常备孕检查项目

在正常的备孕过程中，夫妻双方均需要进行一系列的检查，以确保双方的身体状况适合怀孕。

以下是建议的检查项目：

基础体格检查：包括身高、体重、血压及体重指数的测量。

实验室检查：

肝肾功能检测

血常规、血型、血糖检查

传染病筛查

甲状腺功能检测

优生五项（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）

性激素六项检查（对于月经不规律者尤为重要）

影像学检查：

心电图

B超检查（肝、胆、脾、肾、膀胱及妇科的子宫及附件）

妇科检查：

阴道、白带、宫颈检查

宫颈排癌筛查

支原体、衣原体、淋球菌相关检查

基础体格检查：包括身高、体重、脉搏、血压等。

实验室检查：

血常规、血型、尿常规

肝肾功能

传染病筛查

三、高龄女性备孕的评估

高龄女性患慢性疾病的概率增大、受孕率下降，子代染色体异常风险增加，妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加。故高龄备孕应重视。

每年定期基础健康检查。

尽量将体重指数控制在理想目标值18.5-23.9kg/㎡。

尤其是高血压和糖尿病。

评估患慢性疾病者是否适宜妊娠

卵巢储备功能、排卵功能、输卵管通畅度、子宫宫腔形态、盆腔因素等方面进行女性生育力评估。性激素检查、监测排卵等都是常用的生育力评估的检查方法。

对于有不良妊娠史的夫妇，除了上述的基本检查外，还需要进行更为详细的检查，以找出可能的原因对症治疗。

夫妻优生遗传咨询与染色体检查：夫妇应至优生遗传门诊行遗传学咨询及染色体筛查，排除由染色体异常导致的孕育问题。

性激素六项+AMH+阴超检测排卵检查：评估内分泌功能、卵巢功能是否正常（对于高龄备孕人群尤为适宜）。

甲状腺功能检查：确保甲状腺功能正常，避免影响胎儿发育。

免疫系列检查：判断是否存在免疫机制异常导致的自然流产、胎停及胎儿发育不良。

宫腔镜检查：观察宫腔内是否有粘连、息肉等异常影响怀孕因素，针对异常子宫出血的人群可以进行诊断性刮宫及病理诊断。

腹腔镜检查：针对特定病例，如子宫内膜异位症，宫外孕术后一直未孕、怀疑输卵管异常等因素进行排查。

精液常规检查：精子活动力、精子密度、精液量等

生化妊娠是受精卵未着床即发生的流产，一般对下次怀孕影响不大。但为了保障优生优育，建议您采取以下措施。

建议生化妊娠后至少等待一次月经来潮后再考虑备孕。

如连续发生生化妊娠，建议进行染色体、免疫功能、性激素六项等全面检查。

保持心情愉悦，避免过度紧张和压力。

胚胎停止发育后，患者应充分休息，并进行必要的身体检查和恢复。

一般建议休息4-6个月后再备孕，视身体恢复情况而定。

寻找原因

如连续发生胚胎停止发育，需进行详细检查，包括染色体、免疫功能、子宫环境、卵巢功能、男方精液质量等以明确病因。

针对病因进行针对性治疗，确保身体状况适合再次怀孕。

备孕是夫妻双方共同的任务，通过全面的检查可以评估双方的身体状况，排除潜在的风险因素，为优生优育打下坚实的基础。对于有不良妊娠史、生化妊娠或胚胎停止发育史的夫妇，更需要进行全面的检查和治疗，以确保再次怀孕的成功率和胎儿的健康。同时，保持良好的心态和生活习惯、远离垃圾食品、适当有氧运动也是备孕成功的重要因素。（妇幼健康科普）