身边经常遇到开心怀孕的亲戚朋友,但不久很悲伤地告诉我:胚停了.......
什么是“胚停”?胚胎停止发育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。
那么,究竟什么原因造成胚胎停育以及有什么预防措施呢?
1.如何确定胚胎停育?
胚胎停止发育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查显示妊娠囊内无胚胎或胚胎形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。
临床上遇到早孕时B 超提示“未见心管搏动”,别轻易下“胚胎停育”的结论,仔细询问患者月经周期,排除排卵推迟、孕囊晚着床等情况。
耐心等待,手下留情,别误杀任何好孩子!
2. 胚胎停育的原因有哪些?
引起胚胎停育的原因有很多,但无外乎就是孕妈妈自身及社会环境的因素。
① 色体异常
胚胎本身发育异常导致的停育,实则是遵循了生物界的“优胜劣汰,自然选择”法则。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。染色体异常包括数量和结构异常,最常见的就是三倍体(21-,13-及18-三体)以及平衡易位等。
② 内分泌失调
胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致胚停。胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足,无法满足胚胎发育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。
③ 免疫因素
母-胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常,如系统性红斑狼疮,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者,可能导致胚胎停育。
④ 受孕内环境异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。通俗的讲就是子宫的各种异常,如内膜太薄、太厚;子宫畸形;子宫肌瘤;子宫内膜异位症等等。
⑤ 感染
除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到重视。妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等、支原体感染与胚胎停止发育有关。
⑥ 环境及药物因素
X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌、及致畸药物接触影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。
⑦ 原因不明
部分胚胎停育没有明确诱因,随着检查手段的日益更新,相信会有更多的原因被发现。
3.如何预防胚胎停育?
那么,准妈妈应该如何做才能预防发生胚胎停育。简言之,针对不同的病因采取不同的治疗方法。
① 色体异常
胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关,建议35岁之前怀孕生育。如果超过35岁欲生育,孕前应进行遗传学检查,确定是否可以怀孕。对于染色体异常的夫妇,理论上均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会;有部分夫妇染色体都正常,但胚胎发育过程中出现染色体异常,建议备孕夫妇调节心理及身体,远离不良环境。
②内分泌及免疫异常
治疗原发病,如甲状腺功能亢进或减退,糖尿病,系统性红斑狼疮等;如果确诊为黄体功能不足,可以应用黄体酮制剂,或绒毛膜促性腺激素。如果为自身免疫异常所致,尤其是对于有血栓史和死胎史的复发性流产患者,目前主张应用低分子肝素,肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松),大剂量丙种球蛋白。
③子宫异常者
针对不同原因给予药物或手术治疗。
④生殖道感染
提醒各位备孕及孕妈们远离宠物、避免食用未熟或污染的食物。
针对不同的致病微生物,选择对孕妇、胎儿都安全(但是如果过量使用,同样会对胎儿不利) 和对孕妇比较安全、对胎儿的危险证据不足或不能证实药物治疗。
另外,没有明确原因的准妈妈日常该怎么做呢?
①放松心情
无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育的,可都不能因为这个过度的担忧。
紧张、压力可是会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎和胎儿的健康发育都是不利的。
②适当的休息
调整作息过重的工作负担,否则可是会增加早产、流产、死产以及生长迟缓的机会。
③按时产检
一般胚胎在8周左右就有胎心了,胎停育现象在8-12周就有可能会出现,所以建议孕妇在8周左右的时候最好去做B超。
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