2018年结婚的小美和小帅（均为化名），婚后4年间辗转于当地医院和私人诊所，进行了多个周期的促排卵治疗，但是一直没有怀孕。

2022年他们慕名来到连云港市妇幼保健院生殖医学科就诊，经过询问病史、抽血化验、阴道超声检查，医生诊断小美是多囊卵巢综合征，伴有胰岛素抵抗和超重（体重指数（BMI）:27.7kg/m²）。输卵管造影显示输卵管梗阻。

怀孕迫切的小美直接要求试管。经过反复沟通，医生建议减重5-10%并纠正胰岛素抵抗后再进行试管治疗。带着无奈和不甘，小美回家了。然而次月小美又来了，医生惊讶地问小美：减肥成功了？小美难为情地说：“没有呢，我吃得少，也运动了，可是肉肉似乎并没有什么减少，根本减不下来。但我上网看了很多，多囊卵巢会影响排卵，既然我准备做试管了，用药促排卵，我可以不用减肥了呀，那么多胖子不是照样怀孕？”

小美的想法其实是很多多囊姐妹的想法:准备做试管了，反正都交给医生治疗，自己可以“躺平”，等待取卵移植就“万事大吉”了。然而，疾病的诊疗是患者和医生的“双向奔赴”，缺少任何一方的努力，就很难达到理想的治疗效果。

生殖医生给小美系统详细科普了超重和胰岛素抵抗对卵子质量、内膜功能以及孕期母儿健康的影响，小美听后才惊觉：原来试管也不是“躺平”就能怀孕的呀！

在生殖医学科医生的建议和帮助下，联合中医和营养科，小美在穴位埋线基础上进行了严格的饮食运动控制，2个月后体重下降5kg，胰岛素抵抗也消失了。经过促排卵、取卵和鲜胚移植，小美第一周期双胎妊娠并且从生殖医学科顺利毕业。但不幸的是，因宫颈机能不全，小美在孕21周时流产了。

休息6月后，小美准备进行冻胚移植。流产后小美家人让她进行各种滋补，体重反而比第一次就诊时多了2kg。医生看到小美的体重，建议她继续减重后移植，小美反问：胚胎已经冻存在哪里了，为什么还要减重？医生又给小美科普了一下：虽然已经有胚胎了，超重和胰岛素也会影响子宫内膜的胚胎的接受能力，也会降低妊娠率。经过3个月的努力，小美减重8kg后进行了冻胚移植，目前已经第三次超声并且从生殖医学科毕业，后续将进行宫颈环扎，期待7个月后小美的宝宝顺利出生！

妇幼健康科普

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄期妇女最常见的生殖轴内分泌紊乱性疾病，在育龄女性中发病率约为6%~10%，在不排卵而导致不孕的患者中甚至占到30%~60%，是导致生育期女性月经紊乱和不孕最常见的原因。临床上，以雄激素过高的临床（多毛、痤疮）或生化表现、持续性寡排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为主要特点，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。PCOS的病因至今尚不明确，可能与雄激素过多、神经内分泌系统失调、代谢性紊乱（如胰岛素抵抗）、遗传因素等密切相关。

已有研究显示多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌风险较正常女性增加3倍，患2型糖尿病、肥胖、心血管级别风险是正常人的3-6倍，并且会增加孕早期自然流产率，妊娠期合并症发病率。

在辅助生殖治疗过程中，问题未得到纠正会影响PCOS患者的卵子质量进而影响胚胎质量，同时会影响子宫内膜容受性，无论新鲜周期移植或冻胚移植的妊娠率都会受到影响。所以，多囊姐妹如果进行试管婴儿治疗，最大限度减少失败的风险，万不可“躺平”，努力进行体重控制、纠正代谢问题，需要你与生殖医学科的医生共同努力！

生殖医学科

连云港市妇幼保健院生殖医学科是连云港市唯一具备人类辅助生殖技术运行资质的专科，同时是江苏省妇幼保健重点学科和连云港市医学重点专科。2000年率先在苏北鲁南地区开展体外受精技术，多项技术填补我市空白。试管婴儿每移植周期平均临床妊娠率为50%，30岁以下女性每移植周期平均临床妊娠率达70%。

重点技术项目：人类辅助生殖技术，包括夫精宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植技术、卵胞质内单精子显微注射技术、经阴道B超引导下减胎技术、囊胚培养技术、辅助孵化技术、胚胎冷冻与解冻技术、精子冷冻与解冻技术等。

常规技术项目：各种病因引起的不孕不育症规范化诊治、经阴道超声监测排卵技术、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复发性流产等生殖内分泌疾病诊疗，再生育能力评估。

助孕咨询电话：0518-85816992

图难于其易，利大于其细。——老子