2024年3月3日是第25个全国“爱耳日”。今年活动的主题是“科技助听，共享美好生活”。

听力和语言是人类相互交流和认识世界的桥梁。数据统计，我国听力障碍者约有2780万人，居视力残疾、肢残、智残等五大残疾人群数量之首。

随着生活水平和对儿童健康保健重视程度的提高，宝宝们从出生后就开始接受各种健康体检和儿童保健，其中听力筛查是早期识别儿童耳聋的重要手段。那么导致儿童耳聋的原因有哪些呢？应该如何做好预防呢？

遗传性耳聋是指由于遗传物质发生改变，耳部发育异常、代谢障碍、细胞结构或功能异常等导致的耳聋。父母一方或者双方可为耳聋患者，也可为携带耳聋基因的正常听力人士。根据“中国耳聋基因诊断与遗传咨询临床实践指南（2023）"中相关数据表明，我国自然人群中常染色体隐性遗传性耳聋基因致病携带率已超过15%。即夫妻双方听力正常，且没有耳聋家族史的情况下，也有一定的概率会出生聋宝宝。

遗传性先天性耳聋主要的治疗方法，是做人工耳蜗植入。建议患者在5岁以前做手术，植入人工耳蜗，改善孩子的听力，以免影响孩子的语言发育。5岁以后，因为过了大量的语言发育期，即使做人工耳蜗手术也很难达到很好的语言功能。药物敏感性耳聋患者需慎用耳毒性药物。

分泌性中耳炎：是由于咽鼓管(是一个使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起着调节中耳气压的作用)不通畅或阻塞后等引起的以传导性聋和鼓室积液的病理改变，并出现耳闷、听力下降等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发;是小儿常见的听力下降原因之一。常见诱因有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。

通过对原发病的积极治疗，大多可痊愈，如果病情迁延不愈时间大于3个月，或者反复发作者，可以考虑做鼓膜切开及置管手术，通气管留置时间一般为3～6个月，最长至1年可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，有部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。 

耵聍栓塞：耵聍俗称“耳垢”或“耳屎”，是外耳道分泌物，具有保护外耳道皮肤的作用。通常，在人体新陈代谢的过程中，外耳道的耵聍由耵聍腺不断产生，又不断自行脱落。耵聍栓塞是由于外耳道耵聍聚积过多，形成较大的团块，阻塞外耳道，影响听力。

大多数儿童耵聍可通咀嚼、运动排出，需要家长锻炼孩子咀嚼能力，不能一直吃软食、流食，还需注意减少掏耳及耳内进水，外耳道损伤、炎症容易导致耵聍粘连成团不易排出。如确已形成栓塞，需软化后轻轻取出，避免损伤外耳道及鼓膜。(妇幼健康科普)   

如何尽早发现听力异常及正确处理

儿童出生完善听力筛查，有条件者可自费做耳聋基因筛查，听力筛查是为初步判断新生儿听力是否基本正常。

耳聋基因检测就是通过对人的DNA进行检测，发现是否存在耳聋基因突变点，对于家族中有先天性耳聋成员，从而明确病因，对耳聋的再次发生具有良好的预防意义。

建议有生育要求的夫妇进行常见致聋基因突变的筛查，若发现双方均带有相同的突变耳聋基因，通过对其生育进行全程的指导和干预，可以预防性的减少近三分之一到五分之二的先天性耳聋患者的出生。

2、针对外耳道及中耳原因所导致的耳聋

定期体检，5岁前儿童，可定期进行声导抗检查。存在上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等风险因素的患儿，出现呼之反应变差、看电视或手机声音较前调大的情况需及时就诊。

5岁以上配合程度高的，可进行主观听力检查，纯音测听，能较快的获得儿童的大致听力情况。

听力保健小建议

1、耳朵为听觉器官，能够分辨自然界的各种声音，并有维持身体平衡的作用。平时要注意调节情志，保持心情舒畅，饮食要以清淡、少油少盐为主，保护内耳及神经的功能。

2、工作环境中，尽可能地避免或减少噪声对耳的损伤，周围环境的噪声不要超过65分贝。如果在噪声超过65分贝的环境下工作，要适当采取措施(如戴耳塞或耳罩)以保护听力，否则将会引起永久性的听力减退。

3、长期佩戴耳机，不但会导致听力方面受到影响，引起听神经损伤，有些严重的还会造成听力下降，长期佩戴耳机之后，因为刺激外耳道口的皮肤，会导致局部出现感染，一般建议使用耳机的时间，每半个小时或者最长一个小时，建议休息十至十五分钟左右。佩戴耳机的时候不要塞得过紧，音量不要过大，避免对听神经造成损伤，一旦出现相应的症状，避免佩戴耳机，如果引起炎症，需要使用消炎的软膏涂抹，如果引起听神经症状，比如耳鸣或者听力下降，需要对症使用活血和营养神经的药物治疗。

5、耳部按摩方法较多，可自行选择：耳部相关疾病可以通过按摩听宫穴和翳风穴来缓解症状。听宫穴为双耳耳屏处，翳风穴为双耳垂儿的下面。按摩的时候，首先将双手清洗干净，去除污垢和细菌，然后将双手搓热，使用双手的食指，适度的力度，以稍微感觉疼痛为宜，来按摩相应的穴位，避免用力过猛，造成局部的红肿。顺时针按摩30下为1组，每次做5组，早晚各1次。【妇幼健康科普】

愿世间所有宝宝都拥有健康的听力，

愿所有的听损宝宝在爸爸妈妈的帮助下，

聆听世间美好！