3月14日，一封厚重的感谢信送到了儿科主任杨自金和儿童呼吸科I主任赵茜叶的手上。在信中，患儿家属向连妇幼儿科医护团队表达了深深的谢意，对儿科在危急重症救治方面表现出的专业水平和护理人员的无私关爱表示敬佩和感激。家属表示，正是因为医护团队的爱心、耐心、细心、责任心，才能让孩子的病情得到早期积极有效的救治，促进了孩子的康复。

这封感谢信勾起了大家的回忆。

时间倒回2023年7月11日，患儿小文（化名）因“发热、呕吐、腹泻1天余，抽搐伴意识障碍2小时”急诊转运至连云港市妇幼保健院儿科病区，入院不久，小文突发心跳呼吸骤停，杨自金团队立即进行心肺复苏，紧接着小文心电监护出现室颤，在使用除颤仪复律后，杨自金紧急召集麻醉科、超声科等多学科迅速展开床旁救治。麻醉科行气管插管，赵茜叶立即给予呼吸机辅助呼吸，杨自金在呼吸支持下快速进行腰椎穿刺留取脑脊液以进一步明确病因，儿童呼吸科I副主任侍苏杰通过超声评估下腔静脉以制定扩容及24小时补液方案，非手术科室护理单元护士长付小伟在超声定位下插入PICC及动脉测压装置。随后，儿童危重症护理组对患儿进行24小时专班护理，配合医疗组进行呼吸、循环系统支持、动脉血压持续监测、BIS监测模块及降温毯使用等，救治工作有条不紊地进行。

治疗期间，由于小文存在反复高热、酸中毒、脓毒性休克及严重多脏器功能衰竭，在扩容及液体复苏后仍血压不稳，为积极挽救小文生命，科室先后组织院内和省内专家会诊，不断完善诊疗方案。在医护团队的紧密配合下，经过一周艰难的精心救治和护理，先后战胜了小文血压、心率、血糖的极度不稳及肠内营养支持等治疗难关，并成功撤掉呼吸机。不久后，小文生命体征平稳，顺利出院。

据了解，小文此后在上海就医，经基因检测发现存在基因突变导致的中枢性肾上腺皮质功能减退症。此次危重症是因肠道病毒感染诱发严重的肾上腺素能危象，目前通过口服药物替代治疗，生活质量尚好。

“是你们了孩子第二次生命！”住院期间，医生、护士们有温度地精心救治被孩子的家长看在眼里，记在心里，为表达感激之情，特意送来感谢信，用朴实的文字表达了对医护人员的感激之情。一封感谢信，是认可和鼓励，更是鞭策和责任，激励着儿科不断探索和前进，用更精湛的技术和更优质的服务帮助更多的患儿。

肾上腺皮质功能减退症（AI）

肾上腺皮质功能减退症是指由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮质激素分泌减少所致的疾病。

按照病因，可以将AI 分为原发性AI （PAI）、继发性AI （SAI）；按照病情进展，又可以将AI 分为慢性AI和急性AI。该患儿便是发生了急性AI。

急性AI：又称肾上腺危象，是威胁生命的急症，也是AI 患者病死率增高的主要原因。起病急，病势凶险，必须及时抢救，多表现为循环衰竭、高热（高者可达40℃以上）、胃肠功能紊乱、惊厥、昏迷、休克等。【妇幼健康科普】

连妇幼儿科

连云港市妇幼保健院儿科下设儿童呼吸科I（PICU）、儿童呼吸科II（儿童哮喘科）、普通儿科（儿童神经内科）三个二级科，共三个病区，总床位150余张，科室依托妇幼特色优势，形成各系统疾病规范诊治体系。擅长儿童呼吸系统各种疑难疾病、神经、危重症疾病诊治。设有儿童哮喘诊疗中心，规范开展儿童电子支气管镜诊疗术、支气管异物取出术、婴幼儿肺功能检查、支气管舒张及激发试验，一氧化氮检测、过敏原检测、呼吸睡眠监测、视频脑电图检查等技术项目。

专家介绍

杨自金

儿科兼普通儿科(儿童神经内科)主任

主任医师、研究生导师

【擅长】小儿癫痫、脑瘫、中枢神经系统感染、重症肌无力、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、面神经炎、抽动症、急性横断性脊髓炎等多种疾病。

专科门诊（小儿神经内科）：周一全天

专家门诊：周三全天

门诊位置：1楼B区

专家介绍

赵茜叶

儿童呼吸科Ⅰ(PICU)主任

主任医师、医学博士

【擅长】难治性持续性喘息、各种类型难治性/重症肺炎及支原体肺炎、支气管哮喘及各种过敏性气道炎症的诊治。尤其擅长慢性咳嗽、各种难治性肺炎内科保守治疗及气管镜干预治疗、气管镜下异物钳取术等。

江苏省妇幼健康重点人才

连云港市医学重点人才

连云港市521第三层次人才

专科门诊（慢性咳嗽门诊）：周二上午

专家门诊：周四全天

门诊位置：1楼B区