烧着烧着就抽了，孩子热性惊厥咋办？

医生、医生，快来呀，我家宝宝发烧39.5℃，怎么办？

吃了退烧药还是没效果，体温没降，该怎么办？会不会烧坏脑子？

医生、医生，宝宝眼睛突然不动了，四肢不停的抖动，快来看看，他到底怎么啦？

前一秒，宝宝发烧，家长焦虑不安，担心是否会烧坏脑子？

片刻间，宝宝突然浑身抽搐，家长心急如焚、惊恐不已，我该如何拯救你？

以上表现常常发生在宝宝身上，大多数考虑为“热性惊厥”。

诸多疑问，请还是请上连云港市妇幼保健院小儿神经内科专家杨自金主任！

热性惊厥又称高热惊厥，是一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作（表现为全身抽搐或身体局部抽搐，意识不清，双眼无神，眼皮上翻，四肢强直，口吐白沫，口唇发绀，多数持续2-3分钟，一般不超过15分钟），无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热发作史。

热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因之一，绝大多数预后良好，发病年龄6月至3岁多见，一般6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，患病率为３％～５％。分为单纯型和复杂型。

发生热性惊厥时我们该怎么办？

家长切莫惊慌，按照如下操作有保障！注意事项要牢记！

✪将患儿抱到床上，让患儿去枕平躺或侧卧，头歪向一侧，排出呕吐物；松解衣服，防止误吸；

✪牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿。不要把口腔塞得过满，避免阻碍患儿呼吸；

✪当孩子有高热，可先肛内用退热栓；

✪及时就医！

注意：

✪不要用酒精擦拭降温：刺激皮肤，且会造成酒精中毒。

✪不要强行给药：易引起窒息；可以肛内给退热栓。

✪不要掐孩子人中、虎口，或用针刺伤孩子，或按压或摇晃患儿，不仅对惊厥没用好处，反而对孩子造成进一步伤害。

危险因素:

✪一级亲属（患儿父母）中有热性惊厥史;

✪起始年龄小：首发年龄 ＜18月龄；

✪惊厥时体温为低热；

✪发热早期出现惊厥（＜1小时）。

注：具有危险因素越多，复发风险越高。

危险因素：

✪神经系统发育异常或发育落后；

✪一级亲属有特发性或遗传性癫痫病史；

✪首次发作为复杂型热性惊厥（单纯型热性惊厥继发癫痫的概率为1.0%～1.5%、复杂型热性惊厥继发癫痫的概率为4.0%～15.0%）。

注：具有以上危险因素越多，继发癫痫的风险越高。另外热性惊厥发作前发热时间短及热性惊厥发作次数多也与继发癫痫有关。

杨自金主任提醒家长朋友：宝宝发生高热惊厥、家长切莫惊慌，立即将宝宝移至安全位置，平卧且头侧一边，不要掐人中、不要试图撬开牙关、不要按压、摇晃宝宝，不要喂水、胃药，待患儿自然缓解，及时就医！

杨自金

儿科兼小儿神经内科主任，主任医师，徐州医科大学研究生导师

从事小儿神经专业30余年，擅长小儿癫痫、脑瘫、中枢神经系统感染、重症肌无力、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、面神经炎、抽动症、急性横断性脊髓炎等多种疾病。

江苏省小儿神经学组委员，江苏省抗癫痫协会理事，在国家级杂志发表论文20余篇，参与或主持省市级课题4项。

将孩子的病痛降到最低，为孩子的健康保驾护航，是连云港妇幼人义不容辞的责任和使命！

文化心语：生命重于泰山。疫情就是命令，防控就是责任。