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遇到“子宫腺肌病”,一定要切子宫吗?
作者:王尧    点击数:10964    更新时间:2023/2/9    收藏此页


生活中时常遇到身边女性朋友来抱怨,来例假的时候小腹痛的厉害,而且还有逐渐加重的趋势,那这个时候要引起重视了,因为身体在发出“求救”的信号了,需要及早到医院就诊,她可能已经患上了“子宫腺肌病”。


老公,今天心情很不好!

怎么回事?不是生日,不是纪念日,不是节日…难道是“她”来了?

哎,烦死了,最近越来越痛。

老婆,咱不喝热水了,这就去医院看一看 。


子宫腺肌病被称为妇科“不死的癌症”,以往会通过切除子宫来进行根治,令女性朋友闻之色变。随着医疗技术的不断发展,治疗子宫腺肌病的方法也越来越多,比如药物(包括中药)、曼月乐、高强度聚焦超声消融治疗、子宫动脉栓塞术、病灶切除术等,都可以很好的控制病情。而子宫切除只是作为病情发展到最后的无奈之举。

那么如何在保留子宫的前提下更好的治疗子宫腺肌病?

01认识子宫腺肌病

通俗讲,当子宫内壁的内膜组织生长到子宫的肌层,就会发生腺肌病,异位的子宫内膜组织随着月经周期进一步生长,导致子宫壁增厚、子宫扩大,同时伴有痛经和月经量增多,逐年加重,严重影响生活质量。此病通常发生在35至50岁之间,绝经后症状消失。

子宫腺肌病的症状从轻微到严重不等。最常见的症状:月经量大或长期出血(月经过多);痛经;不孕症;子宫增大;频繁的排尿冲动。

02子宫腺肌病如何治疗?
1 、药物治疗

缓解疼痛、减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标。但药物治疗的疗效是暂时性的,停药后症状复发,因此需要长期使用。代表药物有非甾体类抗炎药(NSAID)、口服避孕药、口服孕激素类药物(地诺孕素)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。 

2 、左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)

可以持续缓释左炔诺孕酮5年,对子宫腺肌病痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效。本治疗适用于早期子宫腺肌病有效,对于发展到后期、子宫过大容易导致节育器脱落。

3 、高强度聚焦超声消融治疗(HIFU)

HIFU是一种新型的无创治疗方法,将超声波自体外聚焦于体内病灶区域,稳定达到65 ℃-100℃,导致病变局部组织细胞发生坏死,达到不损伤周围组织但破坏病灶的效果,为更多患者保留子宫。

技术优点

(1)、无创不开刀、不流血、痛苦小

(2)、保留子宫、不影响女性内分泌

(3)、一次性治疗、患者痛苦小、术后恢复快 

(4)、无需麻醉,在镇静镇痛下即可进行手术

04 手术治疗

1、保留子宫的手术:病灶难以切除完全,术后易复发。

2、子宫切除术:有症状的子宫腺肌病患者的根治性治疗是子宫全切除术,可以经腹腔镜、开腹或经阴道完成,手术路径的选择基于子宫大小、盆腔粘连情况等多种因素的考虑。

3、子宫切除的远期危害女性在切除子宫后,不仅在生理方面,还在心理上造成了不可磨灭的伤害,表现有:性功能障碍或心理焦虑,尿失禁,感染或伤及盆腔其他脏器脱垂等。


老公,听你的话真对,看了医生啊,例假也没原来那么痛了。

老婆,我看到你不那么痛了,我就放心了。

以后有什么不舒服别忍着,该看看害得看。、


所幸,丽丽当时听从老公建议。她们选择来连云港市妇幼保健院子宫肌腺病专科门诊,用无创海扶刀做了子宫腺肌症手术。每当特殊的日子来临时,丽丽不再那么痛了,终于做上了轻松女性。(妇幼健康科普)

03供稿专家

顾品浪 

妇科副主擅长海扶刀及单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌病。 

专病门诊:周一、周三全天

04子宫肌腺病子宫肌瘤专病门诊

连云港市妇幼保健院整合妇科优势资源,成立子宫肌瘤/子宫腺肌病专病门诊和专科病区,由专家团队评估病情,治疗手段全面立体,给各种类型子宫肌瘤及子宫腺肌病患者最专业的评估和最合适的治疗方案,为患者解决困扰和痛苦。

同时针对子宫肌瘤、子宫腺肌病疑难病例,住院患者行多学科诊疗(MDT),由妇科、超声科、介入血管科、中医妇科专家,共同制定最合适的治疗方案,并评估治疗风险。

END

不怨天,不尤人,下学而上达。——《论语》

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