1、什么是羊水？

围绕胎儿的周围有一种液体被称为羊水。羊水是由孕妇血浆经羊膜渗透到羊膜腔内的液体、胎儿呼吸道的渗出液及胎儿尿液组成。羊水量在孕38周以前随胎龄而增加，孕8周约5-10毫升，孕10周20毫升，孕20周约200毫升，到妊娠36-38周达高峰，约1000-1500毫升，38-42周羊水量逐渐减少。羊水与胎儿的关系密切，羊水能反映胎儿的生理和病理状态。

2、羊水有哪些功能？

对胎儿：为胎儿提供了一个恒温、恒压的生长环境，缓解子宫收缩或外界强烈震动对胎儿产生的压力；胎儿吸入或吞咽羊水，有助于肺和消化道发育；胎儿在羊水中自由活动，能促进胎儿肌肉、骨骼和其他组织发育，同时不会因受到挤压与阻碍造成畸形；临产后，羊水可润滑和冲洗产道，有助胎儿娩出，并有抑制细菌作用，可预防产后感染。

对孕妇：适量的羊水可以减少孕期因胎动引起的不适；临产后，前羊水囊可扩张软产道，防止胎头长期压迫软产道引起的组织缺血损伤，同时羊水可以冲洗产道，有利于分娩。

3、什么是羊水过多？

在妊娠任何时期，羊水量超过2000毫升者为羊水过多。大约2%孕妇会发生羊水过多。

4、羊水过多提示什么？

羊水过多提示：

·胎儿畸形：神经管缺陷最常见，如无脑儿、脊柱裂；其次为消化道畸形，如食道闭锁、小肠高位闭锁、腭裂、脐疝等胃肠道结构或功能异常，影响羊水的吞咽；其他如肺发育不全、肾脏畸形等也可导致羊水过多。

·双胎妊娠：单卵双胎羊水过多的发生率比单胎高10倍以上，尤其是单羊膜及单绒毛膜双胎合并心脏畸形时，羊水过多发生率100%；如果双胎之间血液循环互相沟通，受血者会发生羊水过多。

·母儿血型不合：母儿血型不合者40%发生羊水过多，可能与绒毛水肿、胎盘较大（常超过800克）、影响羊水交换有关。

·胎盘绒毛血管瘤：胎盘绒毛血管瘤表面渗出液增加引起羊水过多。

·与母体糖尿病有关：由于胎儿血糖高，产生利尿作用，尿液增加，导致羊水过多。

·其他：约30%羊水过多找不到具体原因。

5、羊水过多对胎儿有哪些不利影响？

羊水过多使子宫过度伸展，易发生早产；胎儿活动度大，易造成胎位异常；羊膜破裂后，大量羊水急剧涌出，子宫骤然缩小，可诱发胎盘早剥，同时脐带随之脱出，可导致胎儿宫内缺氧甚至死亡。

6、怎样及时发现羊水过多？

少数孕妇（约2%）的羊水过多是突然发生的，这种现象这种现象多发生在孕20-24周，称为急性羊水过多。如果数天内你感到子宫迅速胀大，腹部胀痛，行走不便，会阴和下肢凹陷性水肿；由于横膈上升，引起呼吸困难甚至不能平卧等，可能是羊水过多，应及时看医生。多数孕妇（约98%）的羊水过多是在不知不觉中发生的，这种现象多发生在孕28-32周，称为慢性羊水过多。由于羊水增长缓慢，子宫逐渐胀大，压迫症状不明显，孕妇能适应，常不能及时发现。为了及时发现羊水过多，你所能做的是定期产前检查。因为慢性羊水过多在早期不宜察觉。

常规的检查是测量你的腹围和子宫内羊水量，临床上已广泛应用B超检查羊水量。

7、羊水过多怎么办？

如果羊水过多合并胎儿畸形，建议终止妊娠。

如果羊水过多但胎儿正常，医生会采取措施防止羊水进一步增多。你可以吃低盐饮食，少饮水。如果严重羊水过多，可做羊膜腔穿刺，放出部分羊水或采用其他医疗措施，以降低羊水量。当妊娠已达37周，并确定胎儿发育成熟，可以终止妊娠。

8、羊水过少提示什么？

羊水过少提示：

·胎儿畸形：肾脏缺如或发育不全、泌尿道梗阻、尿量减少或无尿引起的羊水过多；肺发育不全也可伴有羊水过少。

·胎盘功能不全：如过期妊娠及重度妊高症引起胎盘功能不全，羊水交换量下降，导致羊水过少。

·双胎妊娠：双胎之间如果血液循环互相沟通，供血者会发生羊水过少。

·羊膜发育不良或功能减退：羊水平均3小时交换1次，主要通过羊膜完成。如果羊膜发育不良及功能减退，均可使羊水过少。

·脐带病变或异常：在妊娠晚期，脐带也参与羊水的交换，每小时吸收羊水40-50毫升进入胎儿循环与母体交换。脐带病变或异常导致交换异常，引起羊水过少。

10、羊水过少对胎儿有哪些不利影响？

羊水过少可使胎儿在宫内发育迟缓，畸形发生率增加。孕早期羊水过少，可使胎儿与羊膜粘连引发畸形，如截肢；孕26-36周羊水过少，胎儿在子宫内活动度减少，子宫会直接挤压胎儿，易造成多发畸形，包括肺发育不全、耳部畸形、四肢畸形及宫内发育不全等。羊水过少也可使脐带在子宫壁与胎体间受牵扯和压迫的可能性增加，容易胎儿缺血缺氧，引起胎儿宫内“呼吸困难”。临产时子宫收缩使宫腔内压力直接作用于胎头、脐动脉压力感受器，胎儿缺氧的机会增加，同时缺乏羊水的润滑作用，胎儿娩出的困难增加。

11、怎样及时发现羊水过少？

孕期如果发现阴道异常流液，提示可能发生羊膜早破，应及时去医院看医生。如果没有上述现象，但胎儿在腹部的漂浮感不明显，胎动减少，也应及时看医生。

12、怎样处理羊水过少？

你所要做的事是多饮水。医生会根据不同情况采取不同措施，如经羊膜腔穿刺注入生理盐水；给予中药黄芪治疗；必要时终止妊娠。