去年体检时发现HPV低危型阳性，TCT结果是好的，干扰素、保妇康栓用了快1年，复查还是没有转阴，HPV是不是治不好了，我是不是以后要得宫颈癌了？

    今年查了HPV18阳性，做了阴道镜检查无异常，阴道炎反反复复，分泌物量多颜色又黄，塞药就好一点，不塞药就复发，做女人真难。

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，全球每年约有52.8万新发宫颈癌病例，我国每年约有13万宫颈癌新发病例，约占世界新发病例总数的1/4左右。近年来，宫颈癌有年轻化趋势，且严重影响我国女性的健康和生活。宫颈癌是最可防可治的癌症之一，目前已公认人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌发生的主要原因。大多数HPV感染患者为一过性感染，可依靠自身免疫力将病毒清除出体外，约5%～10%患者无法清除病毒导致持续性感染，最终导致子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)及宫颈癌。

部分女性在发现HPV感染后，开始焦虑和恐慌。其实，HPV从感染进展到宫颈癌前病变是需要时间的，及早发现并清除高危型HPV病毒感染则为防治宫颈癌的关键。

2017年中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》中指出宫颈癌的三级预防策略：

①一级预防：开展健康教育、接种预防性HPV疫苗、建立安全性行为；

②二级预防：宫颈癌定期筛查和癌前病变治疗，推荐筛查起始年龄在25-30岁；

③三级预防：治疗子宫颈浸润癌。（妇幼健康科普）

HPV感染的中医治疗

敲重点！

西医将病毒感染归于机体免疫力下降，中医可以理解为人体正气不足，而使湿热淫毒有机可乘。

中药口服

中医治疗以扶正补虚为主，佐以清热利湿，解毒消癥。中医是辨证治疗讲究一人一方，需要根据患者具体情况分析，才可精准施治。

对于脾虚体质者，可予健脾益气，升阳除湿中药；肾阳虚体质者，要以温肾培元祛湿为主；阴虚夹湿体质者，需治以益肾滋阴，清热祛湿；湿热体质者，可予清热利湿之品。

除了口服中药之外，还可采用以下中医外治疗法提高免疫力：

督脉灸

督脉灸自“大椎”至“腰俞”穴止。督脉灸集督脉、生姜泥和艾灸的治疗作用于一体，此法辛温走窜、温经通络、散寒除湿、行气活血，有升阳补虚，提高抵抗力之功效。

脐灸

脐灸是指在肚脐做隔药灸，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，以调和气血，疏通经络，从而达到防病健体的目的。

平衡火罐

平衡火罐技术主要运用不同的拔罐手法，使机体修复到相应的平衡状态，从而达到疏通经络、调理全身脏腑、平衡阴阳、治疗慢性疾病的疗效。

温灸罐

温灸罐是集传统的拔罐、艾灸和刮痧三者相结合的一种新式治疗方法，其直接在表皮经络及穴位上进行刮治和熏灸以刺激体表络脉，以达温阳散寒，扶正祛邪，调整阴阳平衡之效。

督脉熏蒸

督脉熏蒸采用创新性热喷效应，外蒸肌肤，内调脏腑，一人一床，熏蒸过程中仅微微汗出，避免大汗伤及人体气血阴津。特定的热辐射作用，使局部血管扩张，改善血液循环，加快代谢产物的排泄，促进炎性因子的吸收。督脉熏蒸疗法针对特定经络的熏蒸，采用卧位的体位调理，不易疲劳，调理周期灵活，增强机体正气，达到激发阳气，固本培元的功效 。

治疗贴士

中医治疗上主要分为整体治疗与局部治疗。中药内服主要是通过调整人体的阴阳平衡，排除邪气，恢复体内的正气。中药外治选取特定部位，可激发体表脉络经气，增机体免疫力。

以上外治疗法均属温热类疗法，脾虚型及肾阳虚型HPV感染人群治疗后效果更佳，患者应该及时就诊，请专业医师辨证，从综合因素考虑， 运用中医学“未病先防，既病防变”的指导思想，选择合适的方法，促进HPV清除、提高转阴的效率，缩短转阴的时间，减少宫颈HPV感染的复发。

连云港市妇幼保健院·中医妇科

保暖匪天降，赖尔筋与力。——刘基