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疼疼疼!儿童腹痛当心阑尾炎
作者:吉群祥    点击数:4402    更新时间:2024/7/11    收藏此页

您家的孩子有过莫名其妙的肚子疼吗?那您当时是怎么处理的呢?用热水毛巾焐焐或是用手揉揉?

是不是这么做了以后,疼痛不仅没有缓解,反而越来越重,等到医院就诊后才知道孩子是急性阑尾炎

今天和大家分享的是阑尾炎的那些事儿。

什么是阑尾炎?

阑尾炎:是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。阑尾是位于盲肠末端的一个细长管状器官,容易受到细菌感染、阑尾管腔阻塞等因素的影响而发生炎症。

阑尾炎是怎么引起的?

1.小儿阑尾管腔相对细小,易扭曲,进入阑尾腔内的粪石或不易消化的食物引起阑尾管腔堵塞,分泌液滞留阑尾远端管腔,导致腔内压力大,引起阑尾壁的血运障碍,造成阑尾缺血、坏死、穿孔

2.阑尾淋巴组织丰富,其他部位的感染病菌可通过血液、淋巴等方式到达阑尾导致淋巴滤泡增生,堵塞阑尾

小儿阑尾炎有哪些表现?

小儿阑尾炎的主要症状包括:腹痛、发热、呕吐、食欲不振等。年龄越小,症状越不典型,易被忽视或误诊,部分患儿被误诊为急性肠系膜淋巴结炎或急性胃肠炎。尤其就诊时,如患儿精神不振,反复高热通常提示阑尾已化脓、穿孔。

如何诊断阑尾炎?

1.持续性腹痛与右下腹阑尾区压痛对于年幼的患儿,通常表现为腹部拒按,双膝蜷曲、无精打采等。

2.血常规、超敏c-反应蛋白等感染指标升高:多数急性阑尾炎患儿的白细胞及中性粒细胞、cmc升高,感染指标升高可提示阑尾炎症严重程度;

3.超声及腹部CT检查可发现肿大阑尾、阑尾粪石、阑尾周围积液,有无阑尾周围脓肿。

对于长期腹痛的患儿,也可以通过结肠镜检查寻找病因。慢性阑尾炎患儿肠镜下可发现阑尾开口处充血、水肿,甚至可以发现阑尾根部粪石。仍然难以明确的腹痛,还可以通过腹腔镜检查查找病因。

阑尾炎该怎么治疗呢?

小儿阑尾炎较成人炎症不易局限,穿孔率高易引起腹膜炎。若保守治疗,长期抗感染过程中易导致阑尾及周围粘连形成、盆腔炎等,即使最终好转,也将遗留隐患,且阑尾炎本身容易反复发作。因此,小儿阑尾炎明确诊断后,宜尽早手术。

腹腔镜微创手术已成为阑尾炎的主要治疗方法,绝大部分阑尾炎可通过脐部的隐藏切口单孔完成阑尾切除术,切口隐蔽且不易形成明显疤痕。(妇幼健康科普)

李延林| 主任医师小儿外科兼外科主任

阑尾炎是小儿腹痛的常见原因,手术相对简单,但仍需高度重视。小儿阑尾炎发病急剧,一旦发生化脓、穿孔,容易导致腹腔粘连、腹腔脓肿引起长期腹痛等。所以,对于小儿阑尾炎,早发现,早治疗,切勿阑上加难。

连云港市妇幼保健院小儿外科

连妇幼小儿外科已经建立起一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗和护理常规,可独立开展小儿各种先天性畸形、急腹症、肿瘤、创伤、泌尿生殖器官疾病和新生儿外科疾病的诊治,尤其擅长小儿腹腔镜手术。目前,专业内设有新生儿外科、小儿普通外科,小儿骨科及矫形外科,小儿泌尿外科等亚专业。

门诊位置:1楼B区

咨询电话:0518-85826375(儿外科病区)

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