“4+7”试点：4个直辖市和7个重点城市执行的药品集中带量采购；

集中采购是指公立医疗机构在采购药品时，不直接与医药企业接触，而是将其用药需求上报至官方统一的采购平台，由专业组织统一向药品生产企业招标竞价，中标药品企业可向公立医疗机构销售药品；

带量采购是指一种新的招标方式，国家在通过质量和疗效一致性评价的同一种药品中，筛选试点品种并组织开展药品集中采购，用“以量换价”的方式来推动药价的大幅降低，减少企业交易成本，引导医院规范用药。

自2019年1月1日国家实施药品集中采购“4+7”试点工作以来，取得积极进展和成效。9月25日，国家医疗保障局等九部门联合发文开始“试点扩围工作”，通过带量采购，以量换价，减轻患者负担，节约医保基金支出，提升医保基金使用效率，提高老百姓医疗保障水平。根据国家统一部署安排，江苏省省医保局等9部门联合印发《江苏省推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》，明确今年12月31日前全面执行国家试点扩围结果和各项配套政策。

关于“4+7”试点扩围的相关解答：

1、  试点扩围药品有多少种？覆盖了哪些疾病?

有25种药品，多为慢性病患者用药，其中精神类疾病用药4种；心血管疾病用药10种；癫痫类疾病用药1种；感染疾病用药1种；肝炎类疾病用药2种；肿瘤疾病用药3种；镇痛药物2种；哮喘药1种;止泻药1种。

2、  试点扩围药品这么便宜，效果如何?

药品是特殊商品，国家集中采购的药品都是由国家药监局药品生产质量管理规范认证的药企生产，且通过国家药品一致性评价（是指仿制药需在质量与药效上达到与原研药一致的水平）的药品，在国家集中谈判的基础上通过带量采购获得的，虽然低价但是有效性、安全性有保障，可以替代原研药使用。

3、  我省实施此项工作能给患者减轻药费吗？

例如南京正大天晴生产的瑞舒伐他汀钙片（10mg*14片/盒，商品名托妥），带量采购之前价格为41.1元/盒，目前价格为4.18元/盒，价格降幅为89.83%；扬子江生产的马来酸依那普利片（10mg*16片/盒，商品名依苏），带量采购之前价格为29元/盒，目前价格为8.93元/盒，价格降幅为69.21%。惊不惊喜，意不意外。

25种药品平均降幅达到59%，最高降幅达98.61%。

4、  使用试点扩围的 25 种药品医保怎么报销?

对于试点扩围的 25 种药品,在医保药品目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以内部分由医保按规定报销，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，渐进调整支付标准，在 2-3 年内调整到位，并制定配套措施；患者使用价格低于支付标准的药品， 按实际价格支付。

广而告之：

目前我院在用的品种：

最后还有一个好消息：目前又公示了下一轮国家带量采购的药品35种（包括上一轮流标产品和自费药品），其中糖尿病用药是一大看点，阿德福韦酯、阿卡波糖等自费药也将大幅降价，大家拭目以待！！

连云港市妇幼保健院药事科