一封来自阑尾炎的介绍信,请查收!
听闻坊间一直有我的传说。有人说我是大恶魔,有人丝毫不care我,有人分不清我,居然还有人不知道我。今天我就来给大家正式地自我介绍一下。
01
干货
关于我的小百科
我,阑尾炎,是外科最常见的疾病之一,可在各个年龄段、不同人群中发病。值得一提的是小儿阑尾炎。常以发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛等早期症状而被误认为是上感、肠炎、肠系膜淋巴结炎、急性菌痢等,加上儿童的叙述能力差,无疑增加了诊断的难度。小儿对腹痛的反应一般为哭闹不安,阵发性剧烈吵闹或不语、出汗、身体蜷缩不动,不喜欢家人抱他,并拒查腹部,此时家长们要引起足够的警惕,应及时带宝宝来医院就诊。如果不及时治疗,会导致严重的腹腔感染,甚至发生感染性休克,危及生命。
给大家来描述一下我的家,我常年居住在大家腹部的右下方,处于盲肠与回肠之间,我看上去像是一条蚯蚓。外科医生为了能更好地找到我,便给我的家起了一个超好听的名字-----麦氏点(即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。为了大家能更好地了解我的藏身之处,我给大家拍了张照片。
02
哪些因素会导致我的诞生呢?
干货
(1)阑尾管腔阻塞:阑尾壁上的淋巴滤泡增生是常见的堵塞阑尾腔的原因;其次是粪石堵塞、异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等。
(2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾粘膜,细菌从溃疡面进入阑尾肌层,向阑尾壁侵犯后,引起炎症。
(3)胃肠功能紊乱或障碍:阑尾血管和肌肉反射痉挛,使阑尾管腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
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干货
我的出现会给大家带来怎样的体验呢?
腹痛
典型表现为转移性右下腹疼痛。疼痛多始于上腹部,逐渐移向脐周,6~8小时后疼痛转移并局限于右下腹。70%-80%的病人出现典型的转移性腹痛,部分病人也可在发病初期即表现为右下腹疼痛。
家长们要注意:小儿对腹痛的反应则为哭闹不安,阵发性剧烈的吵闹或不语、出汗、身体蜷缩不动,不喜欢家人抱他。
胃肠道症状
早期可出现轻度厌食、恶心呕吐,呕吐多为放射性,程度较轻。
晚期并发弥漫性腹膜炎时,可致麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐、腹胀和排气排便减少。部分病人可发生腹泻,如盆腔阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便次数增多、里急后重等症状。
全身表现
早期有乏力。炎症重时出现全身中毒症状,可表现为心率增快,体温升高达38℃。
阑尾穿孔形成腹膜炎者,可出现寒战、体温达39~40℃、反应迟钝或烦躁不安;若发生门静脉炎则可出现寒战、高热及轻度黄疸。
小儿则会表现为发热、精神不振、呕吐、腹胀、脱水、酸中毒等。
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干货
有什么办法能叫我安分守己呢?
(1)健康饮食。要保持规律的饮食习惯,细嚼慢咽,注重饮食卫生,避免暴饮暴食。
(2)合理运动。坚持适度的运动锻炼可帮助提高抗病能力和身体机能,同时可促进胃肠道的良好蠕动,有利于预防阑尾炎疾病。
(3)乐观的心态。保持积极向上的心态是预防阑尾炎疾病的重要措施。
(4)调节冷暖,尤其是腹部保暖,可免于胃肠道遭受刺激,使其维持正常的运转功能是预防阑尾炎疾病的重要措施。故家长们晚上一定要注意孩子的保暖呦。
各位小主,如若不想遇见我,请好好爱自己哟!
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干货
请及时止损,不要让我有机可乘!
阑尾炎有两种常见的治疗方法:
(1)手术切除阑尾。当确诊是阑尾炎时,根治的方法就是手术切除阑尾,故手术是首选。我们医院现在切除阑尾一般选用微创,即在腹部打2~3个约5mm的小孔来切除阑尾。这样的手术方式具有切口小、手术时间短、术中出血量少、炎症反应低、术后恢复快、不留疤等优势。
(2)保守治疗。通过抗感染、对症治疗等非手术的方式来控制病情。阑尾炎的保守治疗是可能会反复发作,严重影响患者的工作和生活的。
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干货
来澄清几个大家对我的误解
1、饭后运动就会得阑尾炎吗?
答案是:不会的!
许多人饭后运动,肚子就会疼,并不是因为阑尾炎,而是饭后胃肠道塞满食物,运动的动作幅度大,重力作用导致肠系膜受到牵拉而导致肚子疼。也有些朋友认为,饭后运动可能会让食物掉进阑尾腔内导致炎症。事实上,食物从胃到阑尾附近需要4~6小时,饭后运动不会使食物掉进阑尾腔。但是饭后不建议剧烈运动。
小编给大家总结了一下饭后活动的时间:
饭后半小时小时,可以做一些慢的活动如散散步、遛遛狗、打个太极拳等;饭后2小时,可以骑车、慢跑、游泳等中等强度的活动;饭后3小时,可以做一些剧烈的运动如短跑、足球、篮球等。
2、上腹痛绝对不是我干的?
答:不一定。有人说,阑尾不是在我们的右下腹吗?所以上腹痛怎么会是阑尾炎呢?
额,小编在上文有提到过。早期疼痛在上腹部是因为这个时候炎症还没有波及阑尾浆膜层,疼痛属于内脏神经反射性疼痛,定位不确切。当炎症侵犯到浆膜层、壁层腹膜时,因为它们是受体神经支配感觉敏感,所以也能定位,就是固定的右下腹疼痛了。
3、一定要把我毁尸灭迹吗?
答案:不完全是。医生会根据具体的情况给出最好的解决方案。如:对于育龄期妇女,如果选择保守治疗,患者后期怀孕,阑尾炎一旦发作,处理起来就比较棘手,甚至会出现胎儿流产、早产或者死胎。故一旦确诊,应立即手术切除阑尾。
如:儿童生长发育不全,免疫力低,不会表达,诊断难度大,阑尾发炎后容易发展为穿孔或坏死;老年人由于腹肌薄弱,痛觉迟钝,基础病多,同时抵抗力低,一旦发病极易危及生命。故小儿和老人阑尾炎的处理原则也是:一旦确诊,应立即手术。
当然,某些特殊情况下,医生也会同意保守治疗。如心肺功能较差、有手术禁忌症的、保守治疗意愿强烈的、阑尾局部炎症较轻的等。但是即使暂时保守治疗成功,患者日后也会因为阑尾炎反复发作而出现腹痛等不适。
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李延林
外科主任兼小儿外科主任,第五党支部书记
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从事小儿外科20多年,熟练掌握小儿外、泌尿外科、新生儿外科等专业;对急腹症、创伤急救等疑难、危重症的救治有丰富的临床经验
汪洋
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王明秀
主任医师
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擅长小儿外科常见病、多发病、畸形矫正、先天性髋关节脱位诊治及各种危重
、疑难病的诊治
说了这么多,你懂我了吗?
如果还不明白,收藏本文,多看几遍吧!
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