你是“糖妈妈”吗？孕期逃不过的OGTT到底是什么？

小丽：可真倒霉啊，妊娠25周被确诊妊娠期糖尿病（GDM），还能吃点啥，怎么控制住啊？

小红：听说小丽得了GDM，我可害怕死了，这下让我吃水果我都不敢吃了。

小刚：两个好朋友都得了GDM，老婆也在备孕，GDM能不能预防呢？

事实上，GDM是可以预防的！但也不是人人都有效哦！

今天连云港市妇幼保健院孕期健康管理科医生们将为大家继续介绍OGTT糖耐量实验、如何避免妊娠期糖尿病、GDM的运动疗法、自我血糖等内容。祝愿各位勇敢孕妈勇敢牛牛，不怕困难，一路绿灯！

OGTT实验早知道

#1

什么时间进行妊娠期糖尿病的检查？

1、第一次产检：查空腹血糖≥7.0mmol/L，提示孕前糖尿病。

2、推荐所有尚未被诊断孕前糖尿病者或妊娠期糖尿病的孕妇，均在妊娠24-28周及28周后首次就诊时进行OGTT检查。 

#2

OGTT试验注意事项

检查前准备：抽血前空腹8小时以上（抽血前一晚上10点后禁饮水禁食）

检查当天步骤1

一般产检医生会在上一次产检时开好检查单，孕妇来院后凭缴费单直接至产科诊区（3C）的检验窗口先查空腹血糖。（如果没有提前开好检查单，来院后需先挂号找产科医生开具检查单）

检查当天步骤2

抽完第一次空腹血后，请至导诊台找助诊护士领取75g无水葡萄糖糖粉一包及一次性水杯、吸管。

喝糖水方法：将一次性杯子内加入300ml温开水，随后加入葡萄糖粉至完全融化，5分钟内喝完，从开始喝第一口糖水记时间，1小时、2小时分别抽血。全程不可以喝水及进食。

检测期间：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免活动过多造成误差，因为活动后血糖水平会下降，影响检测结果的准确性。

PS：在检查试验过程中，如有恶心、呕吐、头晕等不适，请及时与医护人员联系。因OGTT试验抽血等待时间较长，孕妈们可以准备饼干、面包类早餐，抽完最后一次血马上进食以补充能量。

#3

妊娠期正常血糖值参考标准：

空腹血糖＜5.1mmol/L

服糖后1小时＜10.0mmol/L

服糖后2小时＜8.5mmol/L

若其中一项血糖值高于正常值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

如果确诊为妊娠期糖尿病，孕妈妈该怎么办呢？

上一期小编为大家科普了什么是妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病的指征、以及糖尿病的饮食疗法的内容（详情点击链接）。今天，小编再为大家普及一下医学营养治疗（MNT）中的运动疗法以及自我血糖监测方法。

#1

运动疗法的目的

增加胰岛素的敏感性，使血糖水平趋于正常

利用碳水化合物，使血糖下降

配合饮食疗法增强疗效

#2

运动的适宜人群

GDM和2型糖尿病孕妇必须做运动

运动的时机：孕中期

三餐前先休息，监测胎动正常，进餐30分钟后开始运动，时间20~30分钟，运动后休息30分钟，同时计数胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。

#3

规律适量的运动

特别注意：

血糖小于3.3或大于13.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。

不宜做运动的孕妇：

心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘。

孕期适宜的运动

孕期运动种类选择：游泳、散步、慢跑、骑车、孕妇体操、瑜伽。

孕期不适宜的运动：跳跃、球类、潜水、骑马、长时间站立、震动。

温馨

提示

如何居家进行血糖监测呢？

微量血糖仪方便易操作，洗净擦干双手，搓热选好的手指，促进血液循环，用小针头刺破手指末端的二侧，针头不要循环使用。将一滴血滴于试条上，等待血糖结果。要注意试条的保质期。

注意：血糖随着进食的种类、时间量而变化，运动量和运动时间也会影响血糖水平，所以通过血糖测定，医生可以为您调整治疗方案，并指导运动是否可行。

妊娠期血糖控制标准：空腹及餐前30分钟控制在3.3~5.3 mmol/L，餐后2小时及夜间控制在4.4~6.7 mmol/L。 

温馨

提示

GDM的产后指导

母乳喂养可以减少子代患糖尿病风险，产后6周您的血糖应该恢复正常水平，如果糖尿病持续存在，需要营养师制定产后食谱，帮助控制血糖。

产后6-12周OGTT检查是否恢复正常。如果正常，每1-3年血糖监测一次，糖耐量受损，每年1次血糖监测，以预防为主。

2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care）”。并且，国际糖尿病联盟与世界卫生组织将会围绕这一主题开展3年（2021年-2023年）的系列活动。

糖尿病高危人群

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

1.年龄≥40岁；

2.超重与肥胖；

3.高血压；

4.血脂异常；

5.静坐生活方式；

6.糖尿病家族史；

7.妊娠糖尿病史；

8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

连云港市妇幼保健院孕期健康管理科

孕期健康管理科按照孕期保健规范及指南，开展孕期保健，产前筛查，高危妊娠风险筛查、评估、诊治，孕期营养、体重管理以及心理健康教育等方面工作，规范提供孕期母婴保健工作，保障母婴健康，降低发病率和死亡率。

专病门诊

为推进专病专治、精准医疗，连云港市妇幼保健院产科开设妊娠期糖尿病专病门诊。门诊位置：（门诊3C区），咨询电话：门诊导医台0518-85820018，3C导医台0518-85810563。

其中，糖尿病一日门诊已开展6年，每周一次，给予孕产妇合理膳食指导，指导孕期合理的饮食、控制体重、科学运动，规范检测血糖。为孕妇和胎儿的健康提供更多的保障，减少巨大儿的发生率。适宜参加的人群：1、孕前即患有糖尿病的孕产妇；2、孕期诊断为妊娠期糖尿病的孕妇；3、肥胖、妊娠前BMI大于28的孕产妇；4、妊娠后盲目增加营养，体重增加太多的孕妇；5、直系亲属中有糖尿病或既往有妊娠合并糖尿病病史的孕产妇；6、巨大儿分娩史的孕产妇；7、妊娠过程中发现胎儿增长过快或羊水过多，胎儿生长受限者。

直播关注

11月13日上午11点，关注连云港市妇幼保健院视频号、抖音号直播间，孕期健康管理科主任徐雯与您探讨《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬请期待！

连云港市妇幼保健院，

11月13日上午11点，关注连云港市妇幼保健院视频号、抖音号直播间，孕期健康管理科主任徐雯与您探讨《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬请期待！#联合国糖尿病日#妊娠期糖尿病#孕期管理

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